[현철수 속병 클리닉] 긴장만 하면 화장실…과민성 장 증후군? [뉴욕 중앙일보] 05.11.20 12:20

“회사 일이 많고 스트레스가 쌓이면 하루에 몇 번이나 설사해요.”, “직장을 옮긴 뒤 배변이 힘들어졌어요. 3일에 한 번도 제대로 볼 수가 없어요.”, “저는 밥만 먹으면 배 끓는 소리가 심해지고 곧바로 화장실로 달려가야만 해요.” 이상은 필자가 위장 내과 진료실에서 자주 듣는 환자들의 불평이다. 스트레스나 긴장에서 오는 영향이 어떻게 우리 몸속에 있는 소화 기관의 기능을 변화시키는지, 의사는 이러한 환자들의 불편함을 속 시원히 풀어 주지 못할

[현철수 속병 클리닉] 레드 와인, 고혈압·심장병 예방에 유익 [뉴욕 중앙일보] 05.04.20 12:43

최근 여러 연구 조사에 따르면 적당량의 레드 와인을 마시면 고혈압과 콜레스테롤 조절은 물론 심장병과 암 질환 예방에도 도움이 된다고 한다. 심지어는 프랑스인이 유럽의 다른 나라와 마찬가지로 동물성 지방을 많이 섭취하면서도 심장 질환으로 인한 사망률이 비교적 적은 비밀은 아마도 프랑스의 레드 와인 때문이라는 발표가 있었을 정도다. 물론 각 민족의 식생활을 정확히 비교할 수 없기 때문에 심장 질환 사망률의 차이가 단순히 레드 와인 안에 함유된 산화

[현철수 속병클리닉] 담배, 소화성 궤양 발병률 높여 [뉴욕 중앙일보] 04.27.20 08:50

담배가 소화 기관에 미치는 악영향은 또 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 소화성 궤양에 걸릴 확률이 높다. 만약 궤양이 생겼을 때 담배를 계속 피운다면 완치가 어렵다. 설사 치료되었다 하더라도 궤양의 재발 가능성은 담배를 피우지 않는 사람보다도 몇 배 이상이나 된다. 소화성 궤양으로 인한 수술 환자의 대부분은 다른 계통의 만성 질환 환자가 아니면 흡연자라는 사실을 유념해야 한다. 이뿐만이 아니다. 벌써 수년에 걸쳐 언론 매체를 통하여 잘 알려

[현철수 속병클리닉] 술도 즐기고 인생도 즐기려면? [뉴욕 중앙일보] 04.27.20 08:31

2000년도 이후로 웰빙 붐은 확대되어가고 있다. 웰빙 음식으로부터 시작하여 웰빙 체조, 웰빙 반신욕이 있는가 하면 심지어는 자연환경 개념을 적용해 지었다는 웰빙 아파트도 있다. 또한 유명인들이 살아가는 독특하고 유별하다고 생각하는 생활 방법들도 누구의 웰빙 리빙이라 하여 신문 잡지 등에서 자주 소개되는 것을 본다. 그야말로 웰빙 판국이다. 심신의 상태를 한 단계 높이면서 동시에 더욱 행복한 삶을 추구하자는 웰빙은 이제는 확고한 문화코드로 자

[특별 기고] 코로나19로 드러난 미국 의료체제의 허점 [뉴욕 중앙일보] 03.24.20 11:33

국가 전체 마비 가능성 경험 재발 방지 위한 대책 세워야중국 우한에서 발생한 코로나바이러스가 세계 120개국으로 급속히 확산하면서 4000명 이상의 사망자를 내자 3월 11일 세계보건기구(WHO)에서 전염병 확산 최고 위험 등급인 팬데믹(Pandemic)을 발령했다. 3월 23일 오전 현재 192개국으로 퍼졌고 사망자는 1주일 전의 두 배가 넘는 1만5000명 이상으로 증가했다. 미국의 경우 확진자 발생이 50개 주로 확대되었으며 사망자가 이

[현철수 속병 클리닉] 섬유질·수분 풍부한 식단, 대장에 유익 [뉴욕 중앙일보] 03.21.20 15:52

변의 농도와 질은 섭취하는 음식물과 소화 흡수 상태에 따라 크게 다를 수 있다. 한 예로, 보통 1일 배변량은200g 정도이지만 섬유질을 많이 섭취하게 되면 배변량은500g 이상 된다. 이렇게 소화 기관은 외부 환경과 음식물에 직접 노출되어 있다. 오랜 시간에 걸쳐 인체에 해로운 물질을 섭취함으로 인해 소화기 질환이 발생하는 것이다. 예를 들어 식생활이 변함에 따라 한국인들 사이에도 대장 질환은 급격히 증가해 왔다. 대표적인 대장 질환으로는

[현철수 속병 클리닉] 비싸고 맛있는 밥? 내 몸에 맞는 밥! [뉴욕 중앙일보] 03.16.20 14:28

우리 사회에서 가장 흔한 업종 가운데 하나는 요식업이고 가게는 식당일 것이다. 그만큼 우리가 일상생활에서 먹는 것에 큰 관심을 가지고 있음은 분명한 사실이다. 물론 많은 경우 식당을 찾는 이유는 오로지 음식을 먹기 위한 것만이 아니다. ‘저녁이나 같이하자’라는 말은 ‘이야기나 하자’라는 말과 일맥상통하리만큼 식사는 같이 모여서 대화하며 친교를 나눌 수 있는 의례적인 기회를 만들어 주기 때문이다.. 또한 업무상 사람을 만나기 위해서도 식당을 찾는

[현철수 속병 클리닉] 잘 먹는 아침 식사로 활기찬 하루 [뉴욕 중앙일보] 03.09.20 09:57

뭐니 뭐니 해도 하루 식사 중 가장 중요한 식사는 아침 식사다. 전날 저녁 식사와 아침 시간까지는 열에서 열두 시간이라는 공백이 있기 때문이다. 수면하는 시간이 공백의 대부분이기는 하지만, 체내의 모든 대사 작용은 활발히 돌아가고 있으므로 아침에는 새로운 칼로리 공급이 필요하다. 따라서 아침에는 균형 잡힌 양질의 식사가 요망된다. 그런데도 우리는 바쁜 생활을 이유로 아침을 거르기가 일쑤다. 불충분한 칼로리 섭취로 피곤한 하루가 시작되는 것이다.

[현철수 속병 클리닉] 잘 먹는 세상 잘살고 있나 [뉴욕 중앙일보] 03.02.20 08:40

여러 질병의 원인을 분석해 보면 잘못된 생활 습관은 만성 질환 유발에 커다란 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 이 중에서도 그릇된 식사 습관이 가장 큰 비중을 차지한다. 역학적 임상 연구 결과에 따르면 심혈관 질환은 물론 위암, 대장암, 유방암, 전립선암 등 여러 생활습관병의 발병 원인 중 하나가 잘못된 식이 요법으로 인한 생활 방식이라고 했다. 건전한 생활 습관과 식생활 문화야말로 지치기 쉬운 현대인의 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위

[현철수 속병 클리닉] 예방접종·정기검진의 중요성 [뉴욕 중앙일보] 02.24.20 07:38

구체적인 예방 계획 생활습관병을 예방하는 데는 다음과 같은 세 가지 요소를 명심할 필요가 있다. 첫째는 필요한 예방 접종은 받아야 한다는 것이다. 이것은 각종 세균과 바이러스에 의한 감염 질환에 대비하는 중요한 대책이다. B형 간염 백신으로 예방할 수 있는 간암이 좋은 예라 할 수 있다. 한국인의 전체 간암 발병률의 70%가 B형 간염 바이러스 보유에서 비롯된다는 통계를 볼 때 이는 그냥 지나칠 수 없는 심각한 문제이다. 동남아나 아프리카

[현철수 속병 클리닉] 예방하러 병원 가자 [뉴욕 중앙일보] 02.17.20 11:57

임상의 궁극적인 목적은 환자가 현재 가지고 있거나 아니면 장래 환자에게 유발될 수 있는 문제점을 정확히 파악하고 예측하여 진단, 규명 하고 최선의 치료와 예방 방법을 모색하는 데 있다. 그러므로 의사가 환자를 진료하는 과정에서 빼놓을 수 없는 것이 바로 예방이다. 정기 검진을 받으러 온 무(無)증상 상태의 일반인에게도 예방 의학에서 가장 기초적인 건강 상담, 기본 검사 및 연령이나 위험인자에 따라 시행되는 여러 선별 검사는 꼭 필요하다. 많은

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 치료, 약제 내성 검사가 성공 관건 [뉴욕 중앙일보] 12.30.19 12:34

환자에게 맞는 항바이러스제 세계 인구 가운데 4억에 가까운 사람들이 B형 간염 바이러스에 감염되어 있고 이 중 많은 이들이 간 경화나 간암의 진단을 받는 현실 아래서도 아직 바이러스를 박멸시키는 치료제는 없는 실정이다. 그나마 다행스럽게도 바이러스의 증식을 억제할 수 있는 여러 경구용 항바이러스제들이 개발되었다. 미국의 경우, 1998년부터 라미부딘이 시판되기 시작한 후 2002년에는 헵세라가, 2005년에는 바라크루드가 나왔으며, 2006년

[현철수 속병 클리닉]B형 간염 치료, 환자 따라 다르고 시기 중요 [뉴욕 중앙일보] 12.23.19 07:14

환자에게 맞는 최상의 치료법은 아직도 많은 사람이 ‘B형 간염은 치료할 수 없다’고 생각한다. 그러나 이것은 바이러스감염의 상태에 따라 달리 해석될 수 있다. 좀 더 정확히 말하자면, 치료 요법이 있고 없고는 환자의 상태에 따라 의견이 달라질 수도 있다는 것이다. 예를 들어 생각해보자. 어떤 사람이 바이러스를 보유하고 있지만, 증식이 없고 간에도 별 이상이 없다면, 현대 의학이 그에게 제공할 수 있는 근본적인 치료요법은 없다. 왜냐하면 이런

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 보균자, ALT<간 손상 감지 지표> 정상이어도 관찰 필요 [뉴욕 중앙일보] 12.16.19 07:38

들쭉날쭉 ALT와 추적 관찰 중요성 B형 간염 바이러스로 인한 간염이 있다고 해서 반드시 ALT가 지속해서 상승하지는 않는다. 이들 중 많은 경우에서 ALT가 정상인 것을 본다. 그러므로 감염자를 진료할 때 한두 번의 ALT 검사 결과로 평가하고 치료 여부를 결정해서는 안 된다. 많은 환자의 경우, ALT는 그야말로 파도처럼 오르내리기 때문이다. 이렇게 ALT 수치는 그 차이가 더러 벌어질 수 있기 때문에 장기간에 걸쳐 여러 번 검사하고 관찰

[현철수 속병 클리닉] MRI도 놓치는 간 질환, 조직 검사가 가장 명확 [뉴욕 중앙일보] 12.09.19 07:48

간 조직 검사의 목적 DNA 증식도가 높은 B형 간염 바이러스 보유자 가운데 ALT 수치가 정상이거나 약간 상승된 경우가 많다. ALT 수치는 그리 높지 않지만 조직 검사가 비정상인 경우 치료를 추천할 수 있다 하더라도, ALT 수치가 정상인 환자들은 어떻게 진단할까? 이런 경우에는 간 조직 검사를 할 수 있다. 왜냐하면 ALT 수치가 정상인 환자들 가운데 30% 이상은 간에 염증이나 섬유화 현상이 진행돼 있을 수 있기 때문이다. 이때 간의 상

[현철수 속병 클리닉] 체크포인트 [뉴욕 중앙일보] 12.09.19 07:47

B형 간염 바이러스 감염자로 간 조직 검사가 필요한 경우는 ① 바이러스 DNA의 농도가 높지 않은 상태에서 ALT 수치가 상승해 있을 때: B형 간염 바이러스 외에 다른 간염의 요인을 배제하고, ALT 수치의 상승 원인을 밝히기 위해서. ② ALT는 정상이지만 바이러스 증식이 많을 때: 이것은 만성 감염자로서 면역 관용기에 발견될 수 있는 상태이다. ALT는 정상이지만 직접 간 조직을 살펴보면 간에 손상이 가 있는 경우가 많다. ③ DNA의 농

[현철수 속병 클리닉] 간 경변 시 정맥류 합병증, 내시경 검진 필요 [뉴욕 중앙일보] 11.25.19 09:53

사람마다 다른 질병의 진로 B형 간염 바이러스 보균자들 중 많은 사람들은 간 질환은 물론이고 간과 관련된 질환 하나 없이 건강하게 평탄한 삶을 누릴 수 있다. 만성 감염자 중 70%는 바이러스를 보유하고 있을 뿐 그들에게 심각한 간 질환이 발생하지는 않는다. 이런 사람들은 대부분 비활동성 보균자로 살아가며 별 문제가 없는 것이 보통이다. 나머지 25~30%에 해당하는 감염자에게서는 장기간에 걸쳐 심한 간염이나 간경화 및 간암이 발생하게 된다.

[현철수 속병 클리닉] 간염 바이러스, 증식. 비증식 반복하면 간 손상 [뉴욕 중앙일보] 11.18.19 08:46

3~4단계 걸친 감염 진행 우리나라의 바이러스 보균자 대부분은 수직 감염으로 혹은 유아기 때 감염된 사람들로 대개 3~4단계에 걸친 임상적 경과를 거치게 된다. 제1단계는 면역 관용기로 말 그대로 면역이 관용을 베푸는 시기이다. 바이러스의 증식도는 매우 높은 편이나, ALT는 대개 정상 수치를 보인다. DNA의 농도는 100만 copies/ml 이상으로 매우 높은 증식도를 나타낸다. 쉽게 말하면, 몸 안에 있는 적인 바이러스와 면역체와의

[현철수 속병 클리닉] 유아 때 감염되면 90% 이상 만성 감염 진행 [뉴욕 중앙일보] 11.11.19 14:21

B형 간염, 감염되면 어떻게 될까 B형 간염 바이러스는 혈액이나 체액으로 감염된다. 바이러스에 대한 보호 항체(표면 항체)가 없는 사람이 바이러스 보균자와의 밀접한 접촉(모자간 수직 감염, 가까이 지내는 집안 식구, 특히 유아에게의 수평 감염, 남녀간 성관계 등)을 통해서 감염된다. 그러므로 공동생활에서 특히 감염자의 위생적인 관리(코피, 면도기 사용, 상처, 월경, 체내 분비물과 배설물)가 절실히 요청된다. B형 간염 바이러스는 감염력이

[현철수 속병 클리닉] 건강 보균자? 면역 결핍 생기면 발병 위험 [뉴욕 중앙일보] 11.11.19 14:19

어려서부터 B형 바이러스를 보유한 27세의 대학원생 이 씨가 늘 궁금하게 생각하는 점은 자신이 현재 간염을 가지고 있는가였다. 물론 표면 항원이 양성인 이 씨는 e항원이 음성이고 e항체는 양성이었다. ALT 수치도 늘 정상이며 바이러스 DNA 또한 음성으로 나타났다. 이러한 결과가 나타나면 과거에는 흔히 '건강 보균자'로 불리곤 했다. 즉, 이 씨는 바이러스를 보유하고는 있지만, ALT가 정상이며 바이러스의 증식 또한 없다는 의미이다.

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 '건강 보균자'도 DNA 검사는 필수 [뉴욕 중앙일보] 11.04.19 13:55

PCR 검사 해야 하나요 B형 간염 질환 부문의 연구 실적을 고려해 볼 때, 가장 큰 성과로는 B형 간염 바이러스의 감염 상태를 확실히 파악할 수 있는 DNA 검사를 손꼽을 수 있다. 바이러스 증식을 측정하는 DNA 정량 검사.PCR 검사는 환자의 감염 상태를 정확히 파악하는 데 커다란 도움을 준다. 이 검사는 B형 바이러스 유전물질을 측정하는 것으로 혈중 바이러스 농도와 정비례한다. DNA의 농도가 높으면 감염력도 크다. 간에 손상을 주는

[현철수 속병 클리닉] 핵 항체만 양성인 경우, 백신 일단 접종을 [뉴욕 중앙일보] 11.04.19 13:52

미국에 이민 와 산지 30년이 넘는 이씨(62세)는 처음으로 B형 간염 검사를 받게 되었다. 결과를 보니 표면 항원, 표면 항체는 모두 음성이며 유독 핵 항체만 양성 반응을 보였다. 그는 "이게 무슨 뜻입니까? 제가 보균자였단 말인가요? 저는 간염을 앓아본 적이 없는데요?"라며 앞으로 어떻게 해야 하는지 물어 왔다. 우선 B형 간염을 스크린할 때에는 표면 항원, 표면 항체 그리고 핵 항체 세 가지를 모두 검사해야 한다. 이유인즉, 표면 항

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 비활동성 보균자도 면역 약해지면 위험 [뉴욕 중앙일보] 10.28.19 08:58

감염의 여러가지 형태 최근 연구 조사에 의하면, B형 간염 바이러스의 주요 지표인 표면 항원HBsAg이 음성인데도 불구하고 B형 바이러스를 보유하고 있는 경우가 있다. 즉 항원은 없지만 바이러스 DNA가 있는 경우이다. 이것을 잠재 바이러스 감염(Occult infection) 이라고 한다. 심지어는 간암 환자들 가운데에도 B형 표면 항원은 없지만 바이러스를 보유한 이가 종종 있다. 바이러스 보균자들 가운데 오랜 시간이 지남에 따라 항원의 양이

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 표면 항체가 생겼으니 바이러스가 없다? [뉴욕 중앙일보] 10.28.19 08:56

권 씨(52세)는 5년 전까지만 해도 매년 종합검진를 통해 B형 간염 바이러스의 표면 항원이 양성으로 나왔던 B형 간염 보균자였다. 자신의 모친 외에도 형제 두 사람이 바이러스를 보유하고 있다. 그러나 자신의 바이러스 DNA 수치는 그리 높지 않았고, 간 기능 ALT 수치는 50 정도로 거의 정상에 가까웠으므로 아무 치료를 받지 않고 지냈다. 1년 전에 다시 검사를 해보니 웬걸 이번에는 표면 항원이 음성으로 나왔고, 늘 음성이었던 표면 항체가

[현철수 속병 클리닉] B형 간염 보균, 어떤 바이러스인지 파악하는 게 중요 [뉴욕 중앙일보] 10.21.19 14:53

네 가지 감염 감사 방법 B형 간염 바이러스 질환을 진단하기 위해서는 여러 가지 조사 방법이 동원되어야 한다. 특히 이 진단 방법 분야는 최근 10년 동안 눈 부신 발전을 거듭해 왔다. 이러한 진보는 B형 간염 바이러스 자체에 대한 인식을 넓혀 주었을 뿐 아니라, 보균자의 감염 상태를 보다 정확하게 진단할 수 있게 해주었으며, 나아가 바이러스를 치료하는 항바이러스제의 개발에도 커다란 도움이 되었다. 여기서는 우선 B형 간염 바이러스의

[현철수 속병 클리닉] '건강한' B형 간염 보균자? 언제든지 간 손상 가능성 [뉴욕 중앙일보] 10.15.19 13:08

만성 간염, 그 진단법은? 만성 간염은 간의 염증이 6개월 이상 지속되는 상태를 말하며, 주요 요인으로는 간염 바이러스(B.C.D형), 알코올, 약물, 자가 면역, 대사질환 등이 있다. 이중 바이러스가 가장 큰 원인이며, 우리나라의 경우 B형 간염 바이러스가 70%, C형 바이러스가 10~20%, 그리고 그 밖에 다른 바이러스가 나머지를 차지하는 것으로 추정된다. 이렇게 B형 간염 바이러스가 국가적으로도 큰 문제라는 것은 누구나 잘 알고

[현철수 속병 클리닉] B형 간염, 주로 혈액 감염 [뉴욕 중앙일보] 10.07.19 09:19

바이러스 보유의 의미 B형 간염 바이러스를 보유하고 있다는 것은 바이러스에 감염된 후 자신의 면역체가 바이러스를 퇴치하지 못하여 바이러스가 몸에 계속 남아 있는 상태를 말한다. 어떤 사람들은 바이러스에 감염되더라도 바이러스를 퇴치하고 면역체를 만들어 내기도 한다. 이런 경우, 의사에게 "왔다 지나갔으니 걱정 마시라"는 말을 듣게 된다. 반면, 어떤 이들은 평생 감염자로 남는다. 우리나라는 B형 바이러스 감염률이 높은 곳이기 때문에

[현철수 속병 클리닉] 혈액검사로 B형 간염 판명, 면역 없으면 백신 필수 [뉴욕 중앙일보] 09.30.19 07:44

바이러스 스크리닝 검사 중요성 한국인이나 중국인과 같은 아시아인에게 B형 간염 바이러스 스크리닝 검사는 매우 중요하다. 이외에 바이러스 감염률이 높은 다른 민족 배경의 환자들이나 위험 요인이 있는 사람들도 관례적으로 B형 간염 바이러스 감염 유무를 검사 해야 한다. 위에서 말한 위험요인이 있는 사람이란 과거에 수혈 받은 적이 있거나, 감염자와 밀접한 관계(배우자 등)를 가졌거나, 약물 중독의 병력이 있는 이들을 일컫는다. 이것은 중요한 예

[현철수 속병 클리닉] 초기 증상 없는 B형 간염, 정기적 간암 검사 필요 [뉴욕 중앙일보] 09.23.19 11:52

B형 간염 바이러스 보균자 어느 날 43세 남성환자 한 분이 건강검진을 받으러 왔다. 27세에 미국에 유학 와서 공부를 마치고 줄곧 뉴욕의 한 대학에서 교편을 잡고 있던 한인 동포 L씨는 클리닉을 찾아와 지난 15년간 한 번도 종합검진을 받아 본 적이 없다며 "제 나이에는 무슨 검사를 해야 하나요?"라고 물었다. 아무 병력이 없는 L씨에게 기본적으로 해야 할 모든 검진을 설명한 후 일단 첫 날에는 혈액검사를 실시했다. 혈액검사에는 여러

[현철수 속병 클리닉] 간 질환자 70%가 B형 간염…방치하면 간암 위험 [뉴욕 중앙일보] 09.16.19 12:22

B형 간염 바이러스 '지피지기면 백전백승'이란 말이 있다. '손자병법'에 나온 말이다. 적과의 전쟁에서 자신을 알고 상대방을 알 때 비로소 적을 무찌를 수 있는 작전과 전투가 나올 수 있다는 것이다. '지피지기'는 전쟁터에서만 아니라 우리 일상생활에도 적용된다. 왜냐하면, 우리는 매일 눈에 보이지 않는 수많은 적들과 대치하고 있다고도 볼 수 있기 때문이다. 건강 문제에서도 마찬가지이다. 우리가 건강을 유지하기 위해서는 이러한 적들과의 싸움에서

[현철수 속병 클리닉] 지방간, 음주는 물론 비알코올성 질환도 증가 [뉴욕 중앙일보] 09.10.19 08:26

시도 때도 없는 지방간 "쉬 피로를 느껴 병원에서 검사를 받았는데 지방간이라고 합니다. 어떻게 해야 하나요?" "지방간이 있다고 하는데 좋은 약을 처방해 주세요" "지방간이 간경화로 발전할 수 있나요" 등의 걱정스러운 질문들은 여기저기서 많이 들려온다. 지방간은 종합 검진을 받은 다음 가장 많이 내려지는 진단명 임에는 틀림이 없는 것 같다. 한마디로 우리나라의 직장인들에게 가장 친숙한 병일 것이다. 대부분 초음파 검사에서 이러한 진단을 받게 되

[현철수 속병 클리닉] 항생제 오.남용, 만성 설사질환 가능성 높인다 [뉴욕 중앙일보] 09.03.19 07:40

올해 52세 되는 박 씨는 지난 한 달 이상 설사 때문에 큰 고생이다. 그야말로 시도 때도 없이 신호가 오니 어디 아무데도 마음 놓고 갈 수도 없는 지경이다. 지난 주에는 회사에서 큰 모임이 있었는데 몇 번씩 급하게 화장실에 가야 하니 주위 사람들 보기 보통 민망하지 않을 수 없었다. 이제까지 살아오면서 전혀 배변의 문제라고는 없던 박 씨가 설사병이 생긴 것은 두 달 전 방광염을 심하게 앓은 후부터이다. 방광염은 항생제로 치료가 된 듯 싶지만