한국인은 왜 당뇨병에 걸리는가 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 10.30.19 23:25

▶문= 당뇨병이 왜 한국인에게 많습니까?▶답= 2018년도에 발표된 한국 자료에서 30세 이상의 14.4%가 65세 이상의 29.8%가 당뇨병을 가지고 있다고 하였다. 하지만 이중 60% 정도만 본인이 당뇨병이 있다고 알았으며, 전체의 50%만 약물치료를 받았고, 25%만 혈당이 잘 조절되었다고 발표되었다. 당뇨병 환자 중에 인슐린 치료를 받는 경우는 8%, 치료를 거부하는 경우는 9%, 경구혈당강하제만을 사용하는 경우는 82%였다고 한다. 미

당뇨, 콜레스테롤에 대한 소고 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 10.02.19 17:49

▶문= 당뇨, 콜레스테롤의 원인과 치료방법을 알고 싶습니다. ▶답= 대한민국은 유독 당뇨와 고지혈증으로 인한 심장질환, 뇌경색, 치매가 많은 민족이 되었다. 또한 위암, 대장암, 간암, 갑상선암 등은 세계 최고의 발생률을 자랑한다. '왜 그런가'에 대해서 의문을 던져 보지 않을 수 없다. 여러분들은 정확한 정보를 가지고 있는지 스스로 체크해 보시기 바란다. 1. 단백질은 암을 일으키고 콜레스테롤을 증가시키므로 나쁜 음식이다. 2. 탄수화물은

담석과 담즙 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 09.11.19 17:49

▶문=며칠 전 갑자기 소화가 안되어 급체한 것으로 병원에 갔더니 위궤양이 아니고 담석증이라고 하네요. 수술을 하라고 했는데, 무서워 수술을 안했습니다. 다른 치료 방법은 없나요? ▶답= 옛날에는 민물 고기 날로 먹어서 생기는 간 디스토마로 인한 담석이 많았으나, 최근에는 서구화 식단으로 요즘 담석은 대부분이 콜레스테롤이 뭉쳐서 생긴 콜레스테롤 담석이며 거의 모두가 담낭에서 발견됩니다. 그리고 복강경으로 담낭을 제거하면 재발이 안되는 경우

콜레스테롤 조절의 중요성 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 08.07.19 17:37

▶문= 35세 직장 여성입니다. 콜레스테롤이 높다고 해서 약을 먹다가 근육이 너무 아파서 중단을 하고 운동과 식이요법을 했습니다. 1년 지난 후 검사 결과도 또 높습니다. 약을 다시 복용해야 하는데 부작용 때문에 걱정입니다. 혈압도 없고 아무 증상이 없는데 조절 받아야 하나요? ▶답= 콜레스테롤은 우리 몸 세포에 꼭 필요한 물질입니다. 병아리가 태어나기 위해서는 계란의 노른자에 있는 지방 (중성지방)과 콜레스테롤이 꼭 필요하며 우리 사람에서도

담석과 담즙 [ASK미국 의학-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 06.19.19 18:00

▶문= 며칠 전 갑자기 소화가 안되어 급체한 것으로 병원에 갔더니 위궤양이 아니고 담석증이라고 하네요. 수술을 하라고 했는데 무서워 수술을 안했습니다. 다른 치료 방법은 없나요? ▶답= 옛날에는 민물 고기 날로 먹어서 생기는 간 디스토마로 인한 담석이 많았으나 최근에는 서구화 식단으로 요즘 담석은 대부분이 콜레스테롤이 뭉쳐서 생긴 콜레스테롤 담석이며 거의 모두가 담낭에서 발견됩니다. 그리고 복강경으로 담낭을 제거하면 재발이 안되는 경우가

담석과 담즙 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 04.17.19 18:01

▶문= 며칠 전 갑자기 소화가 안되어 급체한 것으로 병원에 갔더니 위궤양이 아니고 담석증이라고 하네요. 수술을 하라고 했는데, 무서워 수술을 안했습니다. 다른 치료 방법은 없나요? ▶답= 옛날에는 민물 고기 날로 먹어서 생기는 간 디스토마로 인한 담석이 많았으나, 최근에는 서구화 식단으로 요즘 담석은 대부분이 콜레스테롤이 뭉쳐서 생긴 콜레스테롤 담석이며 거의 모두가 담낭에서 발견됩니다. 담즙은 간에서 콜레스테롤로부터 만들어집니다. 만드는데

대장암 검사는 언제 해야하나요? [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 06.13.18 17:46

▶문= 최근 대장암 검사를 45세부터 시작하라고 미국 암학회에서 권고하였는데 검사 받는게 힘들다고 들었습니다. ▶답= 미국 암학회에서 미국인들은 45세부터 대장암 검사를 시작하자고 권고 하였습니다. 왜 이런 결정을 하게 되었는지 그 배경을 살펴보겠습니다. 과거에 미국 사람들에게 대장암이 흔했습니다. 그래서 국가적 차원에서 50세 이상이면 대장내시경을 받도록 시행하였더니 용종(polyp)을 미리 제거할수 있어서 대장암으로 진행되는 것을 예방할

콜레스트롤의 부작용이 걱정입니다 [ASK 미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 05.16.18 18:40

▶문= 저는 50 대 여성입니다. 얼마 전 혈액 검사상 콜레스테롤이 높게 나왔다고, 주치의가 콜레스테롤 약을 처방해 주었습니다. 콜레스테롤은 음식으로 조절이 가능하고 부작용이 많은 양약이라고 해서 복용하기가 두렵습니다. ▶답= 콜레스테롤이 무엇이고 많으면 무슨 문제가 생기는지를 알아야 오해가 없을 것입니다. 콜레스테롤은 우리 몸의 모든 세포에 꼭 필요한 물질로 없어서는 안됩니다. 콜레스테롤은 우리, 몸에서 여러 가지 용도로 사용됩니다. 첫째는

위 장상피 화생이란? [ASK미국 건강- 임대순 의학박사] [조인스아메리카] 04.18.18 09:50

▶문= 안녕하세요? 52세 된 여성입니다. 최근 위내시경 검사를 받았습니다. 조직 검사 상에서 위 장상피 화생 (intestinal metaplasia)이라고 들었는데, 무슨 의미인지요?▶답= 위점막은 태어나면서부터 위에만 특별한 존재하는 위 상피로 되어있습니다. 소장이나 대장에는 장에만 특별히 존재하는 장상 피로 되어있지요. 위 장상피화생이란 위 점막이 장 상피로 변화를 일으킨 것입니다. 왜 이것이 중요하냐 하면 위가 장상 피로 변한 다음 단

담석증의 원인과 치료법 [ASK미국 건강- 임대순 의학박사] [조인스아메리카] 03.21.18 10:39

▶문= 병원에서 초음파 검사를 했는데 담석증이라고 합니다. 약으로는 해결이 안 될까요?▶답= 소화가 안되거나 배가 아파서 내원하신 분들을 복부 초음파 검사를 해 보면 담석이 보이는 경우가 많습니다. 요즘은 콜레스테롤 때문에 약을 드시는 분이 증가하고 있습니다. 영양 과다가 문제여서 혈중 콜레스테롤이 올라가고, 고혈압과 당뇨병으로 고생하시는 분들이 훨씬 많아졌습니다. 간에서 만들어진 콜레스테롤은 그 일부가 핏속으로 보내져 우리 몸속에 조금씩 나누

췌장암의 증상과 치료법 [ASK미국 건강- 임대순 의학박사] [조인스아메리카] 02.21.18 11:11

▶문= 55세 사업가입니다. 최근 사업이 잘 안되어 술과 끊었던 담배도 다시 시작했습니다. 체중도 주는데 위가 잘못되었는지 아니면 췌장암인지 걱정됩니다. ▶답= 췌장암은 40세 이전엔 드물고 60세 이후엔 비교적 많이 발생하는 것으로 되어있습니다. 그러나 근래에 들어 췌장암의 발병률이 많아지고 젊은 연령층의 발생도 흔해졌습니다. 췌장은 복부의 상부, 즉 오목가슴에서등 쪽으로 위의 뒷부분에 깊숙이 자리 잡고 있습니다. 그래서 췌장암 진단이 어렵다

독감 바이러스를 이겨내는 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [조인스아메리카] 01.30.18 11:31

▶문: 올해 독감 환자가 사상 최고치를 갱신하고 있습니다. 도대체 왜 이렇게 많은 독감으로 사람들이 고통 받았고 또 괴로워 할까요. ▶답: 독감 바이러스는 Influenza라는 바이러스이며, A형, B형, C형이 있습니다. 올해에 사람들을 공격하는 바이러스는 작년 8-9월에 호주에서 유행했던 Influenza A H3N2라고 밝혀졌습니다. 그런데 독감 주사를 맞았는데도 왜 이 바이러스에 속수 무책으로 당하고 있는 것일 까요. 그 이유는 변종 바

치매를 예방하는 최고의 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [조인스아메리카] 01.30.18 11:30

▶문: 82세 유명 연예인이 치매에 걸렸다고 뉴스에 나왔습니다. 항상 건강해 보이던 분이 갑자기 이렇게 될 수 있나요? ▶답:보통 사람의 뇌는 엄마의 자궁 속에서 부터 발달되어 6 세까지 성인 뇌의 95퍼센트 크기에 이르고, 약 22 세가 되면 다 자라게 되어 세포 그 후 뇌는 점점 줄어들게 된다.치매란 뇌의 기능을 담당하는 뇌 세포의 숫자가 심각하게 줄어서, 뇌의 기능이 어른에서 아기로, 아기에서 갓난아기로 뇌 기능이 퇴화되는 것을

제 남동생이 위암으로 먼저 떠났어요[ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 11.29.17 17:32

▶문= 저희 가족의 막내이자 유일한 남동생이 위암으로 먼저 세상을 떠났어요. 어떤 이유였을까요. ▶답= 얼마 전 판문점을 넘어온 북한 병사가 복부에 관통상을 입어 응급수술을 받았는데, 복부에 여러 군데 총상을 입은 사람을 살려낸 것을 보고 역시 대한민국 의료수준은 최고라고 감사했습니다. 그렇지만 문제는 북한에서는 아직도 비료로 인분을 사용하고 있으며, 구충제도 없어서 기생충에 영양분을 빼앗기고 있다는 사실입니다. 같은 동포로 마음이 아팠습니다

간암 조기발견과 예방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 11.01.17 20:54

▶문= 어머니가 갑자기 간암으로 돌아가셔습니다. 자녀인 저희들도 위험한 것인가요? ▶답= 2016년도 대한민국 암 사망률 2 위는 간암으로 판명 되었습니다. 한국인에 간암이 많은 원인은 B형 간염이 72.3%, C형 간염이 11.6% 그리고 과음으로 인한 경우가 10.4%입니다. 그러니까 B형 간염 바이러스가 간암을 일으키는 가장 큰 원인이 됩니다. 미국에서는 B형 간염 바이러스는 일종의 성병으로 매우 드문 병으로 되어 있습니다. 그러나 한

당뇨를 예방 및 치료하는 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 10.04.17 18:03

▶문= 제 주위의 많은 사람들이 당뇨로 고생하고 있습니다. 옛날보다 부쩍 당뇨환자들이 많아진 것 같아 무엇 때문인지 궁금합니다. ▶답= 2016년 통계에 의하면 미국인의 9.7%, 한국인의 13.9%이 당뇨환자라고 합니다. 공복시 혈당 126mg/dl이상 (정상 99이하)이거나, 당화 혈색 소(HbA1C: 정상 5.7이하) 6.5 이상일 때 당뇨로 진단합니다. (전단계는 5.7에서 6.4) 탄수화물은 인슐린이 없으면 우리 몸이 이용을 못

비타민D의 효능 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 09.06.17 19:55

▶문= 선생님의 강의중 비타민 D를 하루에 5000 단위씩 복용하라는 것을 들었습니다. 하지만 한국 다른 프로그램에서는 비타민 D를 5000 단위씩 복용은 많다고 합니다. 혼란이 오는데 어떻게 해야하는지요? ▶답= 한국 프로그램 의사가 LA에 있는 의사 의견이 잘못되었다고 하는 것을 저도 들었습니다. 대한민국 사람들이 전세계적으로 비타민 D가 부족한 것은 옳은데 하루 2000 단위 이상은 먹지 말라고 합니다. 비타민 D는 정상이 30인데

위산이 우리 몸에 미치는 영향 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 08.09.17 19:06

▶문= 위에서 산이 너무 많이 올라와 목으로 넘어 온적이 많습니다. 위산분비를 완전히 없앨수는 없나요? 위산은 소화에 꼭 필요한 것인가요? ▶답= 옛날에는 위산이 나오는것은 음식을 소화시키려고 나오는 줄로만 알았습니다. 그런데 사실은 중요한 이유가 있었습니다. 옛날에는 우리가 흙 묻은 채소나 과일들을 별 위생 관념 없이 먹었기 때문에 같이 먹게되는 세균들을 죽여야 사람들이 생존하게 되므로 강한 위산이 분비되어 각종 식중독이나 다른 질병들을 물

왜 암환자들이 주위에 이렇게 많을까요? [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 07.12.17 21:01

▶문= 제 아내가 34세인데 대장암 3기로 진단되었습니다. 대장암 발생률이 세계 1위라더니 바로 제 가정에 이런일이 발생했습니다. 저는 37세입니다. 가족을 위해 저라도 건강해야 겠는데 난감합니다. 조언 부탁드립니다. ▶답= 먼저 위로의 말씀부터 드립니다. 대한민국 사람들은 각종 암 발생률이 세계 1위입니다. 특히 위암, 대장암, 갑상선암은 다른 국가의 추종을 불허하며 유방암, 전립선암 증가율 또한 세계 1위로 달갑지 않습니다. 위암은 헬리코박

췌장암의 주된 원인과 예방 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 06.14.17 20:09

▶문= 59세 자영업자입니다. 최근들어 체중이 많이 빠지고 소화도 안됩니다. 최근 술로 지새며 끊었던 담배도 다시 시작했습니다. 종합검진을 받아도 췌장암은 발견이 어렵다고 들었는데 많이 걱정됩니다. 조기 진단할 방법은 없는지요. ▶답= 갑작스럽게 돌아가셨다는 소식을 들으면 췌장암이었다는 말을 많이 듣습니다. 그만큼 발견이 어려워서 발견후 약 2-3개월안에 돌아가시기 때문이지요. 췌장암은 40세 이전엔 드물고 60세이후엔 비교적 많이 발생하는것

담석증의 근본적인 원인과 예방 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 05.17.17 20:13

▶문= 저는 20대 후반의 청년입니다. 얼마전 배가 너무 아파서 병원에 갔더니 초음파 검사후 담석증이라고 진단받았습니다. 담석증의 원인과 대책을 말씀해주세요.▶답= 예전에 담석증은 40대의 비만한 가임기 여성에 많다는게 교과서 나왔습니다. 또한 과거에는 숭어 등 민물 고기 회를 먹어서 생기는 간디스토마가 원인이 되어서 간과 담도에 칼슘형 담석이 많이 생겼습니다. 그러나 최근에는 한국인도 음식이 서구화 되면서 민물고기로 인한 담석증은 없어지고

대장암의 근본적인 원인과 효과적인 예방 방법 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 04.19.17 19:23

▶문= 최근36세의 한국 코미디언이 대장암 3기의 진단을 받고 수술한 사실을 알게 되었습니다. 젊고 건장한데 갑자기 임파선으로 퍼진 대장암 환자라니 놀랍습니다. 어떻게하면 대장암을 예방 할 수 있을까요? ▶답= 현재 보건 정책적으로 50세 이후 규칙적으로 대장 내시경 검사를 받게하고 대장에 생긴 용종을 미리 제거해주면서 50세 이후의 대장암 발생이 감소 되었습니다. 그러나 미국 및 한국에서 49세 이하의 발생은 오히려 증가 하였습니다. 요즘

위암도 유전이 되는 건가요? 막을 방법은 없는지 궁금합니다 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 02.22.17 17:53

▶문= 5년 전 아버지께서 위암으로 돌아가셨습니다. 불행하게 어머니께서도 이번에 위암 진단을 받으셨습니다. 무척 슬프고 걱정됩니다. 저는 39세인데 위암도 유전이 되나요? 막을 방법은 없나요? ▶답= 먼저 답을 말하면 "그렇습니다"입니다. 몽고족 후예들(한국, 몽고, 일본, 중국 등)이 위암 환자의 대부분입니다. 백인은 대부분 위암을 일으키는 헬리코박터 세균도 없고, 위궤양, 위암이 거의 없습니다. 그 원인은 대한민국이 1960년대까지는 매우

감기와 독감, 조류 독감의 차이 및 예방법이 궁금합니다 [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 01.18.17 18:24

▶문= 한국에 계시는 부모님께서 양계장을 운영하셨는데 최근 조류 독감으로 문을 닫으셨습니다. 애지중지하시던 닭들이 모두 없어진 영향인지 아버지께서 몸져 누우셨습니다. 병원에서는 조류 독감이 옮겨온 것이 아니니 회복될 것이라고 하지만 불안합니다. 저도 예방주사를 안 맞은 탓에 독감이 걸려 있습니다. ▶답= 독감 바이러스(Influenza Virus)는 일반 감기 바이러스(Rhino, Adenovirus)와는 다릅니다. 무서운 바이러스고 전

역류성 식도염, 가슴에 통증이 있는데 어떻게 해야 할까요? [ASK미국 건강- 임대순 의학박사] [LA중앙일보] 12.21.16 18:35

▶문= 55세 직장 남성입니다. 최근 새벽에 가슴에 통증이 생겨 대형 병원 응급실로 실려갔었습니다. 그러나 심장이 아니라 위 식도가 나쁘다고 합니다. 어떻게 해야 할까요? ▶답=물론 심장 병일 수 있으나 위산이 식도로 역류해서 가슴에 통증이 올 수가 있습니다. 역류성 식도염은 심장병, 협심증과 같은 응급을 요하지 않습니다. 병원에서 심전도와 혈액 검사 등을 통해 심장 문제가 없다고 하면 위장 내과로 보내져 위내시경 검사를 받고 역류성 식도염으로

어떻게 해야 세균들로부터 자유로울 수 있을까요? [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 11.23.16 20:27

▶문= 저는 세균에 대한 공포증이 있어 항상 손이나 주위를 세정제로 열심히 닦습니다. 그런데 헬리코박터균이 있다는 진단을 받았습니다. 항생제를 복용하면 세균들이 없어질까요? ▶답= 항생제의 발전으로 세균으로 인한 질병을 많이 극복은 했으나 이로 인한 이차 질환이 또 문제 되므로 항생제의 복용은 신중해야 합니다. 항생제의 오남용은 항생제 내성도 일으켜 슈퍼박테리아도 문제가 됩니다. 옛 조선시대 평균 수명은 40-48세, 임금들의 평균 수명도

고지방 저탄수화물 다이어트가 큰 효과가 있나요? [ASK미국 건강- 임대순 의학박사] [LA중앙일보] 10.26.16 19:40

▶문= 최근 한국에서 유행하는 다이어트, 고지방 저 탄수화물 다이어트가 큰 효과가 있다고 하는데 진짜 효과가 있는지 궁금합니다. ▶답= 갑작스러운 식습관 변화는 우리 몸에 스트레스를 주게 되어 주요 기관에 무리가 많이 가게 됩니다. 탄수화물을 줄이면 체중은 줄어듭니다. 뇌와 심장 근육 등에서는 탄수화물을 에너지원으로 사용하기에 부족한 탄수화물 대신 지방과 단백질을 연소시켜 대체 에너지를 만들어내고 일차적으로 체지방이 많이 소모되어 체중 감량

지방간, 원인은 무엇이며 어떻게 예방해야 하나요? [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 09.28.16 17:59

▶문= 3개월 전 담석증으로 담낭 제거 수술을 받았습니다. 그때 간경화가 있다고 정밀 검사를 받으라고 집도의가 권했습니다. 30년 전에 지방간을 알았지만 대수롭지 않게 생각했는데 이번엔 충격을 받았습니다. 술은 일주일에 한 번 정도 가볍게 마시는 정도고 B형이나 C형 간염도 없습니다. 식사는 아침은 토스트와 커피, 점심은 김밥이나 분식, 저녁은 집에서 한식으로 밥과 국 그리고 육류를 자주 먹습니다. 조금 비만인 편이지만 다른 병은 없습니다. ▶

비타민B 12부족, 복합 영양제를 복용하면 어떨까요? [ASK미국 건강-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 08.31.16 20:04

▶문=저는 10년 전 위암으로 위의 약 1/3을 절제한 60세, 자영업을 하고 있는 남자입니다. 초기에 발견되어 수술 후 별 이상 없이 지냈는데 최근 병원을 찾았더니 비타민B 12가 부족하여 빈혈이 생겼다고 합니다. 비타민B 복합 영양제를 복용하면 어떨지요? ▶답= 비타민B 12 가 부족하면 악성 빈혈, 신경 장애, 체중 감소, 만성 피로, 식욕 부진 등이 생깁니다. 우리 몸에서 완전히 비타민B 12가 소진된 후 약 5년 뒤 증세가 나타나는데

내시경 검사받는 것이 두려운데 어떻게 해야 할까요? [ASK미국-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 08.03.16 20:40

▶문= 최근 한국의 한 병원에서 수면 내시경 검사를 받다가 깨어나지 못한 환자의 기사를 보고 예정했던 대장 내시경 검사를 취소했습니다. 메디케어 혜택이 가능해져서 계획했던 것인데 겁이 납니다. 한국 사람 대장암 발생률이 세계 1위라는데 어떻게 해야 할까요? ▶답= 환자의 수면을 유도하기 위해 미다졸람 3mg을 투여했는데도 환자분이 불안해서 잠이 안 온다 하여 프로포폴을 더 주사했다가 환자가 숨을 쉬지 못하여 사망한 사고였습니다. 환자분에 따라

동맥 경화증, 가족력 있는 경우 예방은 어떻게 해야? [ASK미국-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 07.06.16 20:32

▶문= 아버지는 5년 전 70세에 갑작스러운 중풍으로 돌아가셨고 현재 76세인 어머니께서는 동맥 경화증이 심해 고혈압과 심장병을 갖고 있습니다. 담당 의사는 42세인 저에게도 동맥 경화증을 조심해야 된다고 합니다. 술, 담배도 안 하고 운동을 주 3~4회는 하고 있습니다. 이러한 습관이 동맥 경화증 예방에 도움이 되나요? ▶답= 60대 이후 어르신들의 가슴 X선 촬영을 해보면 대부분 달걀 껍질처럼 석회화된 하얀 줄이 보입니다. 혈관벽에 칼슘이

만성피로, 주변 분들이 항산화제를 권유하는데 항산화제란? [ASK미국-임대순 의학박사] [LA중앙일보] 06.08.16 21:00

▶문= 58세 자영업자입니다. 항상 피곤해하니 주변 분들이 항산화제를 권유하십니다. 항산화제는 무엇입니까? 몸에 좋다는 영양제들이 많아서 무엇을 선택해야 할지 모르겠습니다. ▶답= 산화란 어떤 물질이 공기 중에 있는 산소와 결합되어 화학반응을 일으키는 것을 말하며 반대로 항산화란 산화되는 것을 막는다는 뜻입니다. 우리가 호흡을 하면 산소가 폐를 통해 들어오고 영양소를 생체 유지에 필요한 에너지로 만드는데 이 과정에서 독소나 이물질을 제거하고 세