[현철수 속병 클리닉] 그릇된 식사 습관과 스트레스 [뉴욕 중앙일보] 01.25.21 10:04

변비의 대부분은 기능성 변비에 속한다. 이러한 기능성 변비의 대다수는 그릇된 생활 습관, 식습관에 의한 것이기 때문에 생활양식의 개선이 필요하다. 변비를 예방하는 가장 좋은 방법이자 치료 대책으로는 섬유질이 많이 함유된 조화로운 식사, 적당한 운동과 충분한 수면을 손꼽는다. 변비가 오래 지속할 경우에는 섬유질이 많이 함유된 식사 외에도 필요에 따라 섬유질 보충 약을 규칙적으로 먹는 것을 추천한다. 한 가지 명심해야 할 것은 이러한 섬유질을 가외

[현철수 속병 클리닉] 변비니까 규칙적으로 장세척 하자? [뉴욕 중앙일보] 01.19.21 09:01

많은 환자가 대장 내시경 검사를 받은 후에 이런 질문들을 물어 온다. “혹시 제 장 속에 숙변은 없었나요?” “1년에 한두 번씩 정기적으로 장 청소를 받으면 좋지 않을까요?” 심지어는, 장 세척을 하니까 머리가 가벼워지고 피부도 좋아졌다는 사람들도 있다. 또는 “변비가 심해서 관장약을 쓰거나 대장 세척을 하는데 안전한 방법입니까?”라고 묻는 사람들도 꽤 많다. 이런 이야기를 들을 때마다 숙변과 장 세척에 대한 올바른 인식이 필요하다는 것을 절

[현철수 속병 클리닉] 현명한 환자의 의사 만나는 법(II) [뉴욕 중앙일보] 01.11.21 09:28

둘째, 여유 있는 자세 진료를 받을 때 또 한 가지 중요한 사실은 시간적인 여유를 가져야 한다는 것이다. 우리나라 사람들만큼 빨리빨리 일을 잘하는 민족도 없을 것이다. 무슨 일이든 그야말로 빨리빨리 이다. 진료도 예외는 아니다. 병원 예약을 하고 3개월을 기다려 진료를 받으러 오는 사람이 있는가 하면, 하루 이틀을 못 기다리는 사람도 많다. 그런 환자들은 이미 서너 달 동안 불편했던 몸을 검사하기 위해 병원으로 진료 예약 전화를 한다. “오늘

[현철수 속병 클리닉] 현명한 환자는 의사를 ‘이렇게’ 만난다(I) [뉴욕 중앙일보] 12.21.20 11:09

첫째, 적극적인 자세 “어디가 어떻게 불편해서 오셨습니까?”라는 의사의 질문에 환자들이 대답하는 태도는 여러 가지다. 자신의 증세를 꼼꼼히 메모해 와서 설명하는 사람이 있는가 하면, 적당히 한두 마디 대답하며 ‘의사는 당신이니까 알아서 해주쇼’ 하는 환자들도 있다. 많은 사람이 말하기를, 의사와 이야기하는 것은 무척 어렵다고 한다. 그러나 환자와 의사 사이에 충분한 의사소통이 이루어지지 않는 핵심적인 이유는 우리 모두에게 있지 않을까 생각한다.

[현철수 속병 클리닉] 장 출혈의 여러 요인들 [뉴욕 중앙일보] 12.14.20 12:51

혈변의 색깔이 붉은 갈색이거나 적색일 경우에는 대부분 하혈이거나 항문출혈로 출혈현상의 위치는 항문과 직장 부분이거나 대장 하부라고 할 수 있다. 물론 출혈이 심하면 대장 상부에서의 출혈현상도 적색으로 나타나는 경우가 있다. 대부분의 하혈은 치질로서 휴지에 선홍색의 피가 비추지만 직장 질환 및 다른 심각한 병변일 수 있으므로 내시경 검사가 필요할 수 있다. 이외에도 복통이 동반될 수 있는 궤양성대장염, 크론병 세균성 이질 등을 대장 출혈의 요인

[현철수 속병 클리닉] 변에서 피가 비추면 의심되는 요인들 [뉴욕 중앙일보] 12.07.20 13:29

‘어제부터 대변 색깔이 아주 까맣게 변했습니다. 이제는 좀 어지럽기까지 하고요.’ 밤늦게앤서링 서비스를 통해 걸려온 전화의 내용이다. 전화한 분의 병력을 들여다보니 70세인 남자분으로12년 전에 심장의 관상 혈관이 막혀 관동맥 확장술을 받았고 5년 전에는뇌일혈로 오른쪽 부위가 아직 불편한 분으로 혈압약 외에 피를 묽게 하는 아스피린과 플라빅스라는 약을 먹고 있는 환자였다. 간단한 질문을 주고받은 뒤 병원의 응급실에서 만나기로 했다. 혈색이 좀

[현철수 속병 클리닉] 검사 수치 사이에 숨은 빈혈 [뉴욕 중앙일보] 11.30.20 13:19

어느 날 몸이 쉬 피곤해진다면서 60대 남자분이 병원을 찾아오셨다. 세탁소를 경영하는 K 씨는 과거에는 하루에 12시간을 일해도 아무렇지 않았는데 왠지 요새는 8시간을 버티기가 어렵다는 이야기였다. 지난 반년 동안 두 곳의 병원에서 이런저런 검사를 다 받았는데 별 이상이 나타나지 않았다는 말이었다. “혈액검사로 할 수 있는 검사는 다 했다”라고 말한 K 씨는 아무 검사결과도 가지고 오지 않았다. 일단 과거 검진 기록을 요청하도록 했다. 검진기록

[현철수 속병 클리닉] 처방 강요 금물 열린 대화로 진료를 [뉴욕 중앙일보] 11.23.20 11:01

어떻게 해야 의료진에게서 최대한의 도움을 받을 수 있을 것인가? 방법은 단 한 가지, 의사와 열린 대화를 하는 것이다. 자기의 증상을 비롯한 모든 것을 내어놓고 편안한 마음으로 상담하는 것이다. 자기 생각을 털어놓고 상담하는 것은 좋지만, 의사가심사숙고할 수 있는 여유를 주는 것 또한 현명한 환자의 태도이다. 그래야만 참된 열린 대화가 가능하고 또 제대로 진료가 이루어질 것이기 때문이다. 문제는 자가 진단뿐만이 아니다. 환자 자신은 제산제나 위

[현철수 속병 클리닉] 내 증상은 이런 검사와 처방이 필요해요 [뉴욕 중앙일보] 11.16.20 10:06

우리가 의사를 찾는 이유는 자신이 느끼는 신체적 불편함과 아픔 및 증상에 대한 해답을 구하기 위해서다. 별 증상 없이 정기 검진을 하러 가는 사람들도 있지만, 어딘가 몸이 편치 않아서 찾는 경우가 대부분이다. 이러한 환자들을 대면하고 상담하는 과정에서 의사가 해야 할 가장 중요한 일은, 환자가 어떠한 증세로 병원을 찾게 되었는지를 밝히는 일이다. 그런데 이것은 평소 생각보다 훨씬 어려운 일일 수 있다. 어디가 어떻게 불편해서 왔느냐는 질문에

[현철수 속병 클리닉] 복통-언제 응급실로 가야 하나? [뉴욕 중앙일보] 11.09.20 09:02

배가 아프다고 무조건 병원에 갈 필요는 없지만, 환자의 입장에서 볼 때 언제 어떠할 때 의사에게 도움을 요청해야 하는지 꼭 알아두어야 한다. 아래와 같은 증세가 생기면 병원에 가는 것을 추천한다. ▶통증이 이른 시일 안에 심해지거나 같은 통증이 자주 계속해서 일어날 때 ▶통증 때문에 식사할 수 없을 때 ▶심한 어지러움, 호흡곤란, 구토, 출혈 또는 발열 현상이 동반될 때: 출혈 현상은 토혈, 하혈 그리고 멜레나(melena: 흑갈색의 타르와

[현철수 속병 클리닉] 복통-어디가 아프세요? [뉴욕 중앙일보] 11.02.20 11:22

통증에 위치에 따라 요인 장기와 질환을 진단 첫째, 흉골의 아랫부분에서 통증이 일어나며 때로 목, 턱 또는 등 쪽으로 확산하기도 하는 통증은 대부분 식도에서 비롯될 가능성이 높다. 우리 주위에서 흔히 보는 위식도역류증 등이 이에 해당한다. 그러나 심장에서 발생하는 협심증과 심근경색증의 통증 또한 이 부위에서 느낄 수 있으므로 조심해야 한다. 환자의 연령, 병력 그리고 증세의 특징을 잘 고려하여 심장질환의 진단이 필요한 경우 즉각적인 조치가 이루

[현철수 속병 클리닉] 배가 아프면 어떻게 해야 하나요 [뉴욕 중앙일보] 10.23.20 13:50

복통의 진단 ‘배가 아프다’는 말은 무척 광범위한 증세를 총괄하는 말이다. 환자가 일종의 복통을 호소해 온다면 이는 위에서 말한 배 부위의 불편함과는 달리 좀 더급성인 요소가 담겨 있다고 볼 수 있다. 위·장·간·췌장·담낭 등 여러 소화기관을 둘러싸고 있는 폐·심장·신장 그리고 혈관 등이 모두 복통의 요인이 될 수 있으며 때에 따라서는 빠른 시간 안에 정확한 진단이 요구된다. 모든 질환과 마찬가지로 복통도 기능적 그리고 기질적 요인 두 가지로

[현철수 속병 클리닉] 의료진의 첫 임무 [뉴욕 중앙일보] 10.19.20 08:40

병원을 찾는 사람들의 심정이 어떨는지 생각해 볼 만하다. 물론 1, 2년에 한 번 피검사라도 해봐야겠다는 가벼운(?) 마음으로 병원 문을 들어서는 경우도 있지만, 많은 사람들은 병원에 오기까지 적지 않은 생각과 고민을 하기 마련이다. 주위의 어떤 사람이 갑자기 대장암으로 수술 받은 것을 알고 나니 자신도 갑자기 속이 불편한 느낌이 온다든가, 잡지에서 어떤 병의 증세를 읽고 난 후 자신의 증세가 그와 똑같다는 생각을 한다든가 하는 것이다. 그러니

[현철수 속병 클리닉] 병원에 가서 얻어 오는 병? [뉴욕 중앙일보] 10.13.20 14:44

사람들은 “한번 가봐야 하는데 왠지 두려워서…, 안 좋은 결과가 나올까….” 등의 이유로 병원(Doctor’s Office)에 가기를 꺼린다. 늘 건강했던 47세의 이 씨는 한 달 이상 윗배가 불편해서 병원을 찾게 되었다. 정말 가기 싫은 병원이었지만 주위 가족이 권하는 바람에 더는 늦출 수가 없었다. 간단한 상담과 신체검사를 한 후 의사는 심각한 표정을 지으며 말했다. “위에 문제가 있는 것 같습니다. 내시경 검사를 해야 되겠습니다.” 이

[현철수 속병 클리닉] 의사의 용이함·정확함·친근함 [뉴욕 중앙일보] 10.05.20 09:01

▶양의(良醫)의 조건=좋은 의사란 ‘세 가지 A’의 조건을 갖추어야 한다고 생각한다. 여기서 첫 번째 A는 용이함(Available), 두 번째 A는 정확함(Accurate), 세 번째 A는 친근함(Affable)이다. 우선 우리가 어려움 없이 의사와 접촉할 수 있는 용이함이 필요하다. 환자를 진료할 수 있는 적절한 시간과 장소를 마련하는 것이야말로 의사가 환자의 문제점을 풀어 주는 데 필요한 가장 중대한 요소 중 하나이다. 그리고 의사는 환

[현철수 속병 클리닉] 좋은 의사의 세 가지 조건 [뉴욕 중앙일보] 09.28.20 14:55

평소 몸이 아프거나 어떤 의료 문제가 생겼을 때 자신이 신임할 수 있는 의사에게 진료를 받을 수 있다면 그것은 너무나도 감사한 일이다. 여기서 말하는 신임이란 의사의 구체적인 경력이나 의술에 의한 것이라기보다는 서로 통할 수 있는 일종의 믿음을 의미한다. 그런데 많은 경우 이렇게 ‘통할 수 있다’는 믿음은 어떠한 구체적이거나 합리적인 방법에 의존하지 않는 것을 본다. 한 가지 예로 우리 한국인들에게 학연, 지연, 혈연과 같은 관계는 살아가는

[현철수 속병 클리닉] 깐깐한 환자가 명의를 만든다 [뉴욕 중앙일보] 09.22.20 11:07

우리에게 의사와 병원은 멀고 어렵게만 느껴진다. 많은 사람이 “병원은 불친절하고 의사는 너무 권위적이다”라고 불평한다. 의료 서비스도 일종의 서비스인데 왜 백화점이나 호텔같이 좋은 서비스를 못 하느냐고 말하는 사람도 있다. 물론 병원을 호텔과 백화점에 비교할 수는 없다. 그렇지만 의료야말로 최상의 서비스라고 하는 말에는 틀림이 없다. 의료 서비스는 의사와 환자 사이의 신뢰 안에서 얻어질 수 있는 무형적인, 그래서 어떤 객관적인 값을 매기기 힘든

[현철수 속병 클리닉] 배탈약에 든 항생제 [뉴욕 중앙일보] 09.14.20 06:40

항생제 남용은 감기에서만이 아니다. 흔히 배탈이 났을 때도 항생제를 처방하는 경우가 종종 있다. 언젠가 맨해튼에 있는 한인 약국에 타이레놀을 사러 갔다가 재미있는 일을 본 적이 있다. 어떤 60세 정도의 여행자 두 사람이 약사에게 배탈이 난 것 같으니 약을 조제해 달라고 했다. 약사는 설사가 있다는 이야기를 듣고 열이 있느냐, 복통이 심하냐 등의 질문을 했다. 몇 분간 이야기가 오간 다음에 약사는 약을 조제해 주면서 친절히 설명을 곁들였다. 아

[현철수 속병 클리닉] 감기에 꼭 항생제가 필요할까 [뉴욕 중앙일보] 09.08.20 10:40

우리 일상생활에서 가장 많이 남용되고 또한 오용되는 약이 바로 항생제이다. 추운 겨울철이면 감기 환자가 많이 발생하기 마련인데, 국립보건원 통계에 따르면 한 해 겨울 동안 사람들은 보통 네 차례의 감기를 앓는다고 한다. 물론 이 중 대부분은 스스로 별 증세를 느끼지 못하고 지나간다. 모든 연령에서 여러 종류의 바이러스에 의해 발생하는 감기는 심각한 증상 없이 지나가는 경우도 있지만 때로는 코 막힘, 콧물, 재채기, 인후통, 기침, 두통, 근육통

[현철수 속병 클리닉] 끊이지 않는 기침, 어떤 고혈압약의 부작용 [뉴욕 중앙일보] 08.31.20 08:28

얼마 전 49세의 고혈압 환자가 병원을 찾아왔다. 이유인즉, 몇 달 전부터 헛기침이 시작된 후 지금까지 계속되고 있다는 말이다. 신체검사에서는 아무 이상이 발견되지 않았다. 환자가 복용하는 약들을 검토해 본 결과 비소텍 이라는 심장약/고혈압약을 먹고 있었고, 이 약을 복용하기 시작한 지 한 달 후부터 기침이 시작된 사실을 알게 되었다. 비소텍을 끊고 다른 약으로 바꾸자 1주일이 지난 다음부터는 그 끊임없는 기침이 멎게 되었다. 이 환자의 기침은

[현철수 속병 클리닉] 혈압에 가장 좋은 약 주세요? [뉴욕 중앙일보] 08.24.20 08:25

많은 환자가 말하는 ‘제일 좋은 약’이란 무엇일까? 어떤 때는 가장 최근에 시판되기 시작한 약을 가장 좋은 것이라 생각하는 경우가 많다. 그러나 그것은 그렇지 않다. 항고혈압제의 종류는 매우 다양하며 혈압을 강하시키는 원리에 따라 여러 범주로 나누어 볼 수 있다. 현존하는 항고혈압제를 크게 분류해 보면, 이뇨제, 베타 차단제, 알파 차단제, 칼슘 채널 차단제, 혈관 확장제, 안지오텐신 변환 효소 억제제, 안지오텐신 길항제 등을 들 수 있다.

[현철수 속병 클리닉] 콕스 효소와 소염제 부작용 [뉴욕 중앙일보] 08.10.20 06:54

비스테로이드성 소염진통제는 주로 류머티즘 또는 퇴행성 관절염 그리고 근육통, 수술 후 통증, 암 환자의 통증, 신경통 치료제로 쓰이고 있다. 관절염의 치료 목표는 관절의 염증을 조절하여 통증을 완화해 관절 파괴를 예방하는 데 있다. 염증이 있는 곳에는 지질 성분인 여러 종류의 프로스타글랜딘(PG)이 합성되는데, 이 PG는 세포 내에 있는 아라키돈산으로부터 합성되며, 이 합성 과정에 ‘콕스’라는 효소가 관여한다. 소염진통제는 이 콕스의 작용을 억

[현철수 속병 클리닉] 새로 나온 진통제는 위에 괜찮다지요? [뉴욕 중앙일보] 08.03.20 09:29

#소염진통제 때문에 응급실에 온 사연 35세의 박씨는 2년 전 교통사고로 인해 척추에 심한 타박상을 입었다. 수술 경과는 좋았으나 그래도 꾸준히 물리 치료와 소염진통제 복용이 필요했다. 지난 6개월 동안 통증이 심해 하루에 200mg짜리 이부프로펜을 열두 알씩 먹어야만 일을 할 수 있었던 것이다. 그러던 어느 날 박씨가 걸어 다니기가 어려울 정도로 어지럽다며 불편함을 호소해 왔다. 병원 응급실에서 만난 박씨의 혈색은 좋지 않았다. 혈압은 90/

[현철수 속병 클리닉] 소화제 성분과 효능 알기 [뉴욕 중앙일보] 07.27.20 11:18

한국의 소화제는 종류에 따라 다르지만, 일반적으로 주성분은 소화 효소제로 이루어져 있다. 효소제는 주로 췌장에서 분비되는 아밀라아제, 리파아제, 프로테아제 등으로 단백질과 지방질들을 분해하는 작용을 한다. 물론 췌장의 기능이 정상이어서 이러한 효소제가 정상으로 분비되는 사람들에게는 약을 먹는 것이 무용지물일 것이다. 이러한 효소제 외에도 소화제에는 제산제, 위 운동 촉진제, 가스 제거제 등이 포함되어 있기도 하다. 이러한 복합 성분들이 탄소화

[현철수 속병 클리닉] 미국에는 까스 활명수 같은 것 없소? [뉴욕 중앙일보] 07.20.20 08:45

나는 번개 밥이오! 벌써 여러 해 전의 일이다. 필자가 뉴욕 지역의 한인 사회에 병원을 열고 한국인 환자들을 한창 진료하기 시작했을 때다. 하루는 연세가 지긋한 환자가 병원으로 찾아왔다. 이유인즉 최근 미국에 방문차 왔는데 소화가 잘 안 돼 불편함을 느낀다고 했다. 이제까지 팔십 평생을 살면서 소화 불량이 이렇게 오래간 적이 없었는데 이제는 식사를 한 후 체기가 오래도록 가시지 않아 식사 시간이 별로 반갑지 않을 정도라는 말이었다. 그러면서 미

[현철수 속병 클리닉] 약 이름 정도는 알자 [뉴욕 중앙일보] 07.13.20 08:46

우리 한국인들의 약에 대한 맹신은 대단하다. 약의 효과에 대한 기대감 또한 크다. 그런데 놀라운 것은 자신이 처방받아 복용하고 있는 약들에 대해서는 너무 모른다는 것이다. 당뇨, 고혈압, 심장 질환 등으로 여러 가지 약을 먹는사람 중에서 자신이 복용하는 약의 이름을 알고 있는 경우는 절반도 안 되는 것을 보았다. 더더욱 걱정스러운 일은 이러한 약제들이 일으킬 수 있는 부작용에 대해서도 대부분 모르고 있다는 것이다. 약의 이름을 물어보았을 때,

[현철수 속병 클리닉] 빨갛고 동그랬던 그때 그 약 주세요 [뉴욕 중앙일보] 06.29.20 07:24

우리는 몸이 좀 편치 않고 이상하다 싶으면 으레 약을 찾는다. 잠시 한 끼 정도 금식하여 위장을 쉬게 해주면 나을 단순한 소화 불량에서부터 감기 기침이나 가벼운 두통에 이르기까지 어떤 증세에든지 언제나 약을 찾고 있다. 어떤 원인에서든 증세가 생겼을 때, 그 증세가 어디서 비롯되었는지 생각하기에 앞서 무조건 그 증세를 완화하려고만 서두르는 것이다. 속전속결을 좋아하는 우리의 근성을 반영하는 듯하다. 증세가 있으면 원인에 따라 달리 분석하여 취급

[현철수 속병 클리닉] 약물로 인한 간 손상 [뉴욕 중앙일보] 06.22.20 08:35

약물로 인해 우리 몸에 손상이 왔을 때, 사람들은 아무 증세도 못 느끼고 이를 지나칠 수 있다. 심할 때는 주로 권태·피로·무력·메스꺼움·식욕 부진·약간의 미열 등을 느낀다. 하지만 위에 언급한 경우는 소수에 해당할 것이다. 약물이 어떻게 간에 손상을 가져다주는지는 약마다 각기 다를 수 있으며, 크게 나누어 세 가지로 분류해 볼 수 있다. 첫째는, 간 조직 세포 자체를 직접손상해 염증을 유발하고 간 효소 수치를 정상 수치의 10에서 500배 이

[현철수 속병 클리닉] 한 환자의 황달 원인 [뉴욕 중앙일보] 06.15.20 12:01

최근 한 젊은 여성이 병원으로 찾아왔다. 이유인즉 “피곤함이 오래가더니 갑자기 황달이…” 였다. 신체 검진에서는 황달 이외에는 아무 이상이 없었다. 간과 비장의 사이즈도 정상이고, 통증 또한 없었다. 다른 만성 간 질환의 표적도 발견되지 않았다. 혈액 검사를 해보니 간의 염증 상태를 알리는 간 기능 수치가 200 이상 상승하여 있었고, 황달을 입증하는 빌리루빈의 수치는 15였다. 무 병력의 이 젊은 여성은 2주일 전 방광염이 있다고 약국에서

[현철수 속병 클리닉] 어디 탁 듣는 특효약 없을까요? [뉴욕 중앙일보] 06.08.20 10:27

약 문화가 발달(?)한 우리 한국 사회는 약에 너무 쉽게 의존하려는 경향이 있다. 인구 비율로 따져 세계에서 항생제를 가장 많이 먹는 나라 중 하나가 우리나라라는 것은 무시할 수 없는 사실이다. 또한 항생제 내성이 국민 보건 문제의 커다란 이슈로 대두하는 것 또한 우리의 항생제 남용이 얼마나 심각한지 간접적으로 입증해 주고 있다.약 좋아하는 한국인 단순한 감기에도 항생제를 복용하거나 심지어 주사를 맞아야만 나을 것 같고, 피로가 쌓이면 포도당

[현철수 속병 클리닉] 약 때문에 간 조직 검사를… [뉴욕 중앙일보] 06.01.20 08:42

의사의 처방도 없이 쉽게 구매할 수 있는 이런 약품들을 우리가 얼마나 많이 사용하고 있으며, 이런 준 의약품들의 사용이 건강에 미치는 영향은 어떤지 심각히 고려해 봐야 할 일이다. 이렇게 한국인의 약 문화 형성은 복잡하다. 의사에게 처방받은 약과 한방에서 지어 온 약을 같이 먹는 경우도 많다. 민간요법은 현대 의학과 한의학과는 색다른 처방을 하고 있다. 그릇된 약 문화가 얼마나 우리의 건강을 해치고 있는지 모른다. 약의 쓰임에 대한 새로운 인식

[현철수 속병 클리닉] 알고 쓰면 약, 모르고 쓰면 독 [뉴욕 중앙일보] 05.26.20 11:26

제대로 된 약 쓰기 우리 일상생활에서 약만큼 커다란 비중을 차지하는 것도 드물다. 아무런 병력이 없는 사람이라 할지라도 단순하게는 비타민을 비롯한 하루에 하나씩 복용하면 좋다(?)는 아스피린에, 툭하면 약국에 가서 두통약·소화제·항생제 등을 사서 복용한다. 또한 여러 종류의 생활습관병이 만연하는 이 시대에 얼마나 많은 사람이 혈압약·당뇨약·관절염약·심장약·소염진통제 등을 찾는가? 어떤 사람들은 하루에 아침·점심·저녁 그리고 취침 전까지 일곱에