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시니어 메디케어 신청을 못한 사람은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴선 시니어 전문 플래너]

[LA중앙일보] 발행 2019/02/14 경제 11면 기사입력 2019/02/13 18:15

폴 선 / 시니어 전문 플래너

▶문= 근래들어 병원에 갈일이 없었고, 외국 출장을 다녀오느라 메디케어 신청 시기를 놓친 사람은 언제 신청해야 합니까?

▶답= 그동안 여러회에 메디케어 신청시기, 자격, 방법 등에 대해서 알려드렸습니다. 아무리 바쁘고 건강한 분이라도 메디케어 건강보험은 놓쳐서는 안되는 아주 중요한 일입니다. 메디케어 건강보험은 65세가 되는 생일달 3개월 전·후에 걸쳐 신청할 수 있는데, 가능한 65세가 되는 생일달 2~3개월 전에 신청해야 65세가 되는 생일달부터 혜택을 제공받을 수 있습니다.

1) 귀하처럼 메디케어 신청시기를 놓친 경우는 2019년 1월부터 늦어도 3월말까지 신청하면 2019년 7월 1일부터 메디케어 혜택을 제공받을 수 있지만, 늦게 신청한 기간에 따라 벌과금을 매월 평생 납부해야 합니다.

2) 택스크레딧 40점을 확보한 분들 중 아직은 건강해서 병원보험 파트A는 무료로 제공받고, 의료보험 파트B를 보류하는 경우, 의사 및 외래방문 혜택 등을 제공받을 수 없고 파트 B를 보류한 기간에 따라 벌과금을 매월 평생 납부해야 합니다.

3) 택스크레딧이 부족하여 메디케어 신청을 포기한 경우가 있는데, 이는 잘못된 정보와 의사소통 부족 등으로 발생되는 일로 메디케어 카드는 파트A(병원보험), 파트B(의료보험)으로 구성되어 있는데 ▶파트A(병원보험)는 택스크레딧 40점 이상은 보험료가 없으며 택스크레딧 30~39점은 월간 보험료 232달러, 택스크레딧 29점 이하는 월간 보험료 422달러를 지불하고 파트A 혜택을 받을 수 있습니다.

▶파트B(의료보험)은 5년이상 합법적인 거주자로 택스크레딧과 관계없이 매월 135.50 달러의 보험료를 지불하고 혜택을 받을 수 있습니다. 배우자의 택스크레딧으로 메디케어를 신청할 수 있으며 택스크레딧이 부족하면 별도의 보험료를 지불하고 받을 수 있을 뿐 아니라 파트A(병원보험)가 부담되면 파트B(의료보험)은 받을 수 있으며, 65세에 파트B 보험을 신청하지 않으면, 늦게받는 시기에 따라 벌과금을 평생 납부해야 합니다.

기본적으로 메디케어 파트A(병원보험), 파트B(의료보험)을 받으면 약 80% 의료혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약 보험 파트D는 본인이 부담하거나 해결해야 하는데, 경험이 풍부하고 여러건강 보험회사 플랜을 취급하는 에이전트와 상담을 통해 본인에게 꼭 맞는 플랜을 선택하기 바랍니다.

▶문의: (213)503-6897

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