다른 카운티 이주 후, 현재 주치의에게 다닐 수 있나 [ASK미국 메디케어/보험-클라라 안 플래너]

클라라 안 플래너

▶문= 저는 엘에이에 거주하는 메디케어 HMO 수혜자입니다. 2달 후 엘에이 카운티에서 샌버나디노 카운티로 이주할 예정입니다. 그곳엔 한인들도 많지 않은 곳이라 한국 의사분들도 거의 없다고 합니다. 저는 제 주치의에 만족하는 편이라 멀더라도 계속 다니고 싶습니다.

▶답= 다른 카운티로 이주하실 경우 메디칼 그룹과 주치의 선정에 아무런 구애를 받지 않을 수 있습니다. 보험 회사에 따라 큰 차이가 있습니다. 원래 HMO는 거주 지역을 중심으로 제한된 반경 내에서 주치의를 정하는 것을 원칙으로 합니다. 예전에는 대부분의 보험 회사들이 이 지침을 따르는 편이었으나 최근 몇 년간은 많은 보험회사들이 이 부분에 있어 융통성을 보이고 있습니다.

귀하가 사용하고 계신 보험 회사 상품이 무엇인지 알 수 없기에 상식적인 선에서 알아두셔야 할 사항들을 말씀드리겠습니다.

먼저 새로운 곳으로 이주하실 주소를 소셜 오피스 메디케어 부서에 알려야 합니다. [phone]이나 www.medicare.gov를 통해서 주소 변경하시면 됩니다. 다음은 보험 회사나 에이전트에 연락하셔서 현재 사용하는 보험이 그 카운티도 커버 받는지와 혜택 내용을 확인해 보세요. 보험 회사에 따라 어느 지역은 아예 커버 되지 않기도 합니다. 또한 사용하고 게시는 보험이 그 지역을 커버 받는다 할지라고 혜택 내용이 카운티마다 크게 차이가 나기도 합니다.

일반적으로 엘에이와 오렌지 카운티가 샌버나디노 리버사이드 샌디에이고에 비해 혜택이 더 좋습니다. 비교 후 새로운 보험회사에 신청서를 작성해야 할 경우 SEP(Special Enrollment Period)에 해당되므로 언제라도 가입이 가능합니다. 또한 경제적인 사정이 허락 된다면 PPO 플랜도 고려 해 보실 수 있습니다. 거주 지역에 상관없이 메디칼 그룹과 주치의 선택이 자유로우 므로 외곽지역에 계신 분들은 편리하실 수 있습니다. 현재 주치의도 계속 다니실 수 있고 원하시면 언제라도 사시는 곳의 가까운 장소를 이용하실 수 있기 때문입니다. 서플리먼트 플랜도 종류에 따라 비교적 저렴하게 가입하 실 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

▶문의: [phone]

youtube.com/clarainsurance