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건강 보험료가 부담됩니다 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 시니어 전문 플래너]

[LA중앙일보] 발행 2016/10/06 경제 15면 기사입력 2016/10/05 18:32

폴 선 / 메디케어 시니어 전문 플래너

▶문= 시니어 메디케어 수혜자입니다. 아직은 건강해서 치료 및 약을 복용하는 일이 거의 없는데 메디케어 보험료와 보충 보험료, 처방약 보험료를 매월 300여 달러 이상 지불하고 있습니다. 이를 줄일 수 있는 방법을 알고 싶습니다.

▶답= 메디케어 파트 A는 택스 크레딧 40점(10년 이상 페이롤 택스 보고) 이상인 분들이 보험료 없이 제공받을 수 있지만 택스 크레딧 39점 이하시 매월 226달러~411달러의 보험료를 부담해야 합니다.

메디케어 파트 B는 2016년 연소득 기준 독신 8만 5,000달러(부부 17만 달러) 이하인 분들은 매월 121.80달러의 보험료를 부담해야 합니다.

메디케어 파트 A와 B를 받으면 의료 비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20%에 대한 의료 비용과 처방약 보험 파트 D는 별도로 본인이 해결해야 합니다.

귀하의 경우 메디케어 파트 B 보험료와 20% 의료 비용 혜택을 위한 보충 보험료, 처방약 보험 파트 D 보험료로 매월 300달러 이상의 보험료를 지불하는 것으로 추정됩니다.

보험료를 줄일 수 있는 첫 번째 방법은 메디칼을 신청해서 혜택을 받는 것입니다. 연소득이나 재산에 따라 신청할 수 있으며 자동차 1대와 집 1 채는 재산에서 제외되고 소득은 월 1,337달러(부부 1,638달러) 이하의 경우 혜택을 받습니다. 메디케어 파트 A와 B, 코인슈어런스, 디덕터블 등의 혜택을 받을 수 있습니다. 재산은 독신 2,000달러(부부 3,000달러) 이하여야 합니다.

두 번째는 엑스트라 헬프 혜택입니다. 처방약 보험료와 연간 수백~수천 달러의 약 값을 절약할 수 있으며 자격요건은 월 1,471달러(부부1,991달러)이하, 재산은 독신 13,640달러(부부 27,250달러)이하입니다. 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다.

세 번째는 어드밴티지 플랜(파트 C)에 가입하는 것입니다. 인컴이나 재산에 상관없이 가입이 가능하고 메디케어 파트 A와 B를 모두 갖고 있어야 합니다.

많은 분들이 가입하는 MAPD HMO 플랜은 거주 지역에 따라 조금씩 다르지만 한인 시니어들이 많이 거주하는 LA, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노 카운티 등의 경우 가입비용과 별도의 보험료 없이 처방약 보험 파트 D를 무료로 제공받고 보충 보험에 가입할 필요 없이 의사 방문, 입원, 수술, 각종 검사는 물론 치과보험, 한방 침술, 안경 등의 혜택을 제공받을 수 있습니다.

▶문의: 수호천사보험 (213) 503-6897

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