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메디케어 수혜자의 응급실 이용은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 시니어 전문 플래너]

[LA중앙일보] 발행 2017/08/03 경제 12면 기사입력 2017/08/02 18:15

▶문: 시니어 메디케어 HMO 가입자 입니다. 어떤 경우에 응급실에 가야합니까? 이용 방법이나 요령 등에 대해서 알고 싶습니다.

▶답: 응급실은 심한 부상이나 생명이 위독한 환자들 (심장마비, 뇌졸증, 호흡장애, 멎지않는 출혈 등) 이 이용해야 하며, 911에 연락하여 앰뷸런스를 불러, 환자의 증상을 치료할 시설이 되어 있는 가장 가까운 병원에서 도움을 받을 수 있습니다.

머리 혹은 배가 아프거나 그다지 심한 부상이나 증상이 아닌경우, 앰뷸런스를 불러서 응급실에 가더라도 상태가 긴급하지 않은것으로 판명되면, 몇시간을 기다려야 하는 불편을 겪는 경우도 있으므로 일단 주치의를 통해서 치료를 받거나, 주치의와 연락이 안되는 경우, 심한감기, 인후염, 귓명, 안구감염, 허리통증, 베인 상처 등의 증상은 응급실 보다는 긴급치료를 받을 수 있습니다.

LA의 코리아타운을 비롯해서 각 카운티 별로 긴급진료를 받을 수 있으며, 본인의 거주지역에 긴급진료나 응급실을 이용 할 수 있는 곳도 알아두면 문제 발생시 큰 도움이 될 수 있습니다. 긴급진료나 응급실에 가야하는 경우, 메디케어나 메디칼카드, HMO 보험카드를 필히 제시해야 하며, ID와 전화번호 (본인, Spouse, 자녀 등)와 가능하다면 본인의 주치의, 처방전, 복용약 등 최근에 받은 의료검사 결과등을 소지하면 큰 도움이 될 것입니다. 급하게 응급실에 가느라 상기한 카드를 지참하지 못한 경우, 가능한 빠른 시간내에 제시해야 합니다.

시니어 메디케어 HMO 가입자가 타주에 출장이나, 여행등에서 응급실을 이용할 경우, HMO보험 카드를 필히 제시하고 응급치료를 받은 후에, 장기치료 등을 받아야 하는 경우, 거주지역으로 돌아온 후 담당주치의 진료를 통하여 해당 메디칼 그룹에서 치료를 받아야 합니다.

가끔은 HMO 보험카드를 지참하지 않은 경우, 치료비용 문제로 적지않은 피해를 보는 분들도 있습니다. 시니어 분들은 건강한 분이라도, 메디케어, 메디칼, HMO보험카드, ID등은 항상 지니고 다녀야 만일의 경우에 대비해야 합니다.

메디케어 HMO 수혜자가 응급실을 이용할 경우, 보험회사 별로 일정 비용을 지불해야 하는데 입원시에는 면제를 받을 수 있는 보험회사도 있습니다.

▶문의: (213) 503-6897

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