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HMO 보험을 바꿔야 합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴선·메디케어 시니어 전문 플래너]

[LA중앙일보] 발행 2017/11/23 경제 11면 기사입력 2017/11/22 19:22

▶문= 시니어 메디케어 수혜자로 HMO 보험에 가입하여 큰 불편 없이 사용하고 있는데, 최근 들어 메디케어 관련된 많은 광고와 주위에서 보험을 바꾸라는 말을 듣고 있습니다. 어떻게 해야 합니까?

▶답= 근래 들어 시니어 메디케어 수혜자들을 위한 여러 건강 보험회사에서 많은 광고, 메디칼 그룹과 의사선생님들의 각종 세미나와 광고, 많은 보험회사 에이전트들의 홍보와 광고로 수혜자들은 다양한 보험회사, 플랜, 메디칼 그룹과 주치의, 보험회사 에이전트 등 선택사항 앞에서 고민하고 있습니다.

간단하게 메디케어 수혜자들을 위한 본인에게 적합한 보험 선택 요령을 알려드리겠습니다.

첫째는 귀하처럼 현재 사용하고 있는 HMO 보험에 만족한 경우에는 그대로 유지하는 것이 좋다고 판단됩니다. 주위에서 다른 분이 좋다고 하는 보험회사나 플랜이 나에게 만족스럽다고 보장할 수는 없습니다.

둘째는 메디케어 수혜자들은 거주 지역, 건강 상태, 재정상태, 어떤 약을복용하는지, 해외나 타주로의 잦은 출장 여부에 따라 본인에게 적합한 플랜을 선택해야 합니다.

셋째는 HMO 플랜이라도 건강보험 회사 마다 제공하는 혜택이 다를 수 있기에, 내가 필요로 하는 혜택을 제공받을 수 있는지, 여러 건강 보험 회사 플랜을 취급하고, 오랜 경험을 바탕으로 평판이 좋고, 신뢰할 수 있는 보험 에이전트와 상담을 통해서 보험회사나 플랜을 선택하기 바랍니다.

넷째는 어떤 보험회사, 플랜이 무조건 좋다고 할 수는 없습니다. 상담을 하다 보면, 가장 좋은 보험 회사 플랜을 요구하는 경우가 있습니다. 어떤 분이 어떤 보험회사가 가장 좋다고 하는것은 그분에게 적합한 플랜이기 때문입니다. 제공되는 혜택이 나에게 필요한 것인지 꼼꼼하게 따져봐야 합니다.

평판이 좋고 여러 건강 보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트와 일대일 맞춤 상담을 통해서 현재 보험 플랜을그대로 유지하거나 새로운 보험 플랜을 선택하시기 바랍니다.

이미 시작된 10월 15일부터 12월 7일까지 AEP 기간(연례 가입이나 변경 기간)에 Supplement(보충 보험), 파트 D(처방약 보험), Part C 플랜(어드밴티지 HMO 플랜 등) 전문가의 도움을 받기 권장 드립니다.

▶문의: (213)503-6897

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