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메디케어 신청방법은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 시니어 전문플래너]

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[LA중앙일보] 발행 2020/06/04 경제 12면 기사입력 2020/06/03 17:32

폴 선 메디케어 시니어 전문플래너

▶문= 2020년에 65세가 되는 시니어입니다. 메디케어 신청요령, 사용방법, 의료혜택 내용에 대해 알고 싶습니다.

▶답= 메디케어 신청은 코로나로 인해 소셜 오피스 방문이 어렵게 되어 있으므로 카운티 별로 언제 규제가 완화되어 소셜 오피스 방문이 가능할지 걱정입니다. 소셜 오피스 방문 신청 방법 외에 다른 방법으로는 인터넷이나 전화를 통해 신청 가능합니다.

www.ssa.gov에 들어가셔서 파란색 Apply for Medicare Only를 누르시고 시작하시면 됩니다. 전화로 신청방법은 1-800-772-1213으로 전화하셔서 한국어 서비스 신청을 하시면 됩니다.

메디케어 신청은 65세가 되는 생일 달을 기준으로 3개월 전, 후에 신청할 수 있는데 2-3개월 전에 신청해서 생일 달부터 혜택받기를 강력하게 권해드립니다.

메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있는데, 파트 A는 택스 보고를 10년(40점) 이상 획득하면 보험료 없이 혜택을 제공받을 수 있지만 텍스크레딧 30-39점이면 매월 252달러, 텍스 크레딧 29점 이하 시 매월 458달러의 보험료를 지불해야 합니다. 파트 B는 텍스크레딧과 관계없이 합법적으로 5년 이상 거주한 분들이 연간 수입에 따라 개인 8만 7천 달러 (부부 17만 4천) 이하 시 매월 144.60 달러 보다 소득이 높은 경우는 단계별로 매월 214.60 - 518달러의 보험료를 지불해야 합니다.

메디케어 파트 A(병원 보험), 파트 B(의료보험)을 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 약 20% 의료비용과 처방약 보험 파트 D는 본인이 부담하거나 해결해야 합니다. 해결 방법으로는 소득이나 재산이 낮은 경우 메디케이드(메디칼), 메디케어 세이빙 프로그램을 통해 본인 부담 20%에 대한 일부 또는 전부의 혜택을 제공받거나 본인의 건강 상태, 재정상태, 타주로의 잦은 출장 여부 등에 따라 별도의 보험료를 매월 지불하고 Supplement(보조 보험) 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입해야 합니다.

다른 방법으로는 대부분 지역에 별도의 보험료가 없는 파트 C플랜(어드벤테지) 플랜이나 메디케어 파트 B 보험료를 상당 부분 환불해 주는 파트 C플랜 등을 경험이 풍부한 보험 에이전트와 무료상담을 통해 도움받아 보시기 바랍니다.

▶문의: (213)503-6897

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