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시니어 메디케어 수혜자는 2021년 어떤 보험으로? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

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[LA중앙일보] 발행 2020/10/22 경제 12면 기사입력 2020/10/21 17:43

폴 선 메디케어 플래너

▶문= 시니어 메디케어 수혜자로 HMO플랜에 가입하여 의사방문이나 각종 검사시 거의 비용없이 혜택을 받고 있는데 주위에서 더 좋은 보험으로 바꾸라고 권합니다. 2021년에 사용할 보험플랜이나 회사를 바꿀 때 선택요령을 알고 싶습니다.

▶답= 한인 시니어 분들이 많이 거주하시는 캘리포니아를 예를 들어 알려드리겠습니다. 메디케어 수혜자들은 건강상태, 거주지역, 재정상태, 복용하시는 약, 타주나 외국으로의 잦은 출장 여부 등에 따라 어떤 종류, 어떤 보험회사 플랜을 선택할 것인지 결정해야 합니다.

첫째로 매월 별도의 보험료를 지불하고 Supplement보험(보충보험)과 처방약보험 파트D를 구입할 것인지 확인해야하며 지역에 따라 다른 보험료가 없거나 아주 적은 파트C 플랜(어드벤테지 플랜)을 선택해야합니다.

둘째로 플랜이나 건강보험 회사 선정시 제공되는 일부 혜택만 보지말고 전반적으로 제공되는 혜택을 따져보고, 제공되는 혜택이 나에게 필요한 것인지 확인해야 합니다.

셋째로는 근래들어 많은 분들이 관심을 가지고 있고 여러 건강보험 회사들이 경쟁적으로 제공하고 있는 파트C플랜(어드벤테지 플랜)중 MAPD HMO 플랜은 내과나 가정의학과 중 주치의를 선정하여 진료를 받아야 합니다. 안과, 산부인과 등 전문의 치료시 주치의를 통해 같은 메디칼 그룹내에서 리퍼를 받아야 하기 때문에 내가 필요로 하는 전문의가 메디칼 그룹에 포함되어 있는지 확인하는 것 또한 중요합니다.

넷째로 현재 복용하는 처방약이 혜택을 받을 수 있는지, 비용은 어느정도인지 확인이 필요합니다. 마지막으로 2021년에 제공되는 혜택중 파트B 보험료를 상당부분 환불 받을 수 있는 플랜이나 치과혜택, 한방침술, 부황, 뜸 등의 혜택이 필요한지도 확인해야합니다. 경험이 풍부하고 여러 건강보험 회사를 취급하는 에이전트와 무료상담으로 올해도 10월 15일부터 12월 7일까지 상담하시고 결정하시기 바랍니다.

▶문의: (213)503-6897

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