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처방약 비용 부담을 줄일 수 있습니까? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2016/05/19 경제 15면 기사입력 2016/05/18 22:27

폴 선/메디케어 시니어 전문 플래너

▶문= 우리 부부가 메디케어와 처방약 보험을 갖고 있는데 약 값이 부담됩니다. 처방약 값을 줄일 수 있는 방법을 알고 싶습니다.

▶답= 메디케어는 좋은 건강 보험이지만 처방약을 많이 사용하는 경우 최근 많이 오른 약 값으로 불만을 호소하는 분들이 많이 있습니다. 처방 약 값을 줄일 수 있는 방법 몇 가지를 알려드립니다.

1) 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받 것입니다. 연 소득, 재산에 따라 신청할 수 있으며 거주하고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다. SSI의 경우 소득은 독신 월 889.40달러, 부부 1,496.20달러, 재산은 독신 2,000달러 이하, 부부는 3,000달러 이하입니다. Medi-Cal with SOC 프로그램은 월 소득 독신 1,211달러, 부부 1,638달러, 재산은 독신 2,000달러 이하, 부부는 3,000달러 이하입니다.

2) 메디케어 세이빙 프로그램 혜택을 받는 것입니다. 연 소득, 재산에 따라 신청할 수 있으며 거주하고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다. QMB 프로그램은 파트 A, B, 프리미엄, 코인슈어런스, 디덕터블이 혜택으로 제공되고 월 소득 독신 990달러, 부부 1,335달러 재산은 독신 7,280달러 부부는 10,930달러 입니다. SLMB 프로그램은 파트 B의 프리미엄 혜택 제공, 월 소득 독신 1,118달러, 부부 1,602달러, 재산은 독신 7,280달러, 부부는 10,930달러입니다. QI 프로그램은 파트 B의 프리미엄이 제공되고 월 소득 독신 1,337달러, 부부 1,803달러, 재산은 독신 7,280달러 부부는 10,930달러입니다.

3) 엑스트라 헬프 혜택을 받는 것으로 연 수백~수천 달러의 약 값을 절약할 수 있습니다. 자격 요건은 독신 월 소득 1,471달러 이하 부부는 1,991달러 이하, 재산은 독신 13,640달러 이하, 부부는 27,250달러 이하입니다. 살고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외되며 등급 1~4로 구분되어 처방약 보험료와 디덕터블이 면제되고 등급에 따라 처방약 값을 저렴하게 구입할 수 있습니다.

4) 담당 의사와 상담을 통해 현재 복용 약과 효능이 같은 제네릭이나 저렴한 일반 브랜드 약을 받을 수 있습니다.

5) 처방약은 보험회사별로 본인이 복용하는 처방약 값이 다를 수 있으므로 처방약 보험이나 MAPD/HMO 플랜 등을 전문가와 상담을 통해 도움받을 수 있습니다.

▶문의: 수호천사보험 (213) 503-6897

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