Los Angeles

Overcast
63.8°

2018.09.22(SAT)

Follow Us

파란색 봉투를 못받은 시니어는? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2014/07/10 경제 14면 기사입력 2014/07/09 20:52

폴 선/메디케어 시니어 전문 플래너

▶문= 우리 부부는 메디케어와 메디칼 혜택을 받고 있습니다. 7월부터 칼 메디커넥트를 해야 한다는데 아직 파란색 봉투를 못받았습니다. 어떻게 해야 하나요?

▶답= 칼 메디커넥트는 메디케어와 메디칼(메디케이드) 혜택을 동시에 받는 수혜자들을 위한 통합의료 프로그램 입니다. 이를 통해 의료혜택의 더 좋은 조화를 이루고 의료비용의 절감을 위해 LA카운티를 포함한 8개 카운티에서 시범적으로 운영할 예정입니다. 거주지역(카운티)이나 생년월에 따라 시행 시기가 다를 수 있습니다.

질문하신 분은 LA카운티에 거주하는 것으로 간주하고 알려드리겠습니다. LA카운티는 2014년 7월부터 시행이 확정되어 DHCS(Department of Health Care Services)로부터 안내 신청 등록 순으로 파란색 봉투를 받아 칼 메디커넥트 선택 여부를 결정해야 합니다. 가입시기는 본인의 생일 달부터 시작됩니다. 예를 들면 생일 달이 8월이면 2014년 8월 생일달이 1월이면 2015년 1월 시행됩니다.

LA카운티에서 칼 메디커넥트 플랜을 운영하는 건강보험회사는 Care 1st Cal Mediconnect Plan CareMore LA Care Molina Duel options Health Net Cal Mediconnect plan 등 입니다.

칼 메디커넥트 편지를 받고 아무것도 하지 않을 경우 임의로 보험회사와 메디칼 그룹이 정해지므로 주치의가 의사소통이 어려운 의사선생님으로 바뀔 가능성이 큽니다. 현재와 같은 메디케어를 유지하려면 Opt-Out에 표시하여 답을 보내야 하며 메디칼은 Medi Cal플랜에 가입해야 합니다.

칼 메디커넥트에 가입할 수 없거나 제외되는 경우는 21세 미만인 경우 은퇴건강보험이나 베테랑 건강보험 가입자 AIDS ESRD에 걸린 경우 민영건강보험 가입자 등입니다.

특히 메디-메디 수혜자 중 이미 HMO에 가입된 분들은 편지를 받더라도 무시하고 현재의 플랜으로 한국의사 선생님들을 주치의로 진료를 받을 수 있습니다. 메디-메디 수혜자들은 칼 메디커넥트에 관한 편지를 받았거나 받기 전이라도 메디케어와 메디칼에 대한 정확한 정보와 풍부한 경험을 갖춘 전문가와 상담을 통해 본인에게 맞는 옵션을 선택하거나 대비를 하는 것도 좋은 방법입니다.

▶문의: 시니어 메디케어 건강보험 전문플래너 (213) 503-6897

관련기사 폴 선

오늘의 핫이슈

Branded Content

 

포토 뉴스

전문가 칼럼전문가 전체보기

HelloKTown