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메디케어를 받기 위한 택스 크레딧 점수를 알지 못하면? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2015/07/09 경제 14면 기사입력 2015/07/08 19:28

폴 선/메디케어 시니어 전문 플래너

▶문= 9월에 65세가 됩니다. 택스 크레딧 점수가 몇점인지 알고 싶습니다. 40점이 안될 경우 메디케어를 받을 수 있는 방법은 어떤 방법이 있나요?

▶답= 택스 크레딧 점수는 거주지역 소셜 오피스에서 확인할 수 있습니다. 메디케어를 받을 수 있는 조건에 대해 알려드립니다. 메디케어 건강보험 카드는 병원보험 파트A, 의료보험 파트B로 구성되어 있으며 조건은 다음과 같습니다.

파트A의 경우 10년 이상 페이롤 택스보고(택스 크레딧 40점 이상)를 한 경우 보험료 없이 혜택을 받을 수 있습니다. 본인은 40점이 되지 않고 배우자의 택스 크레딧이 40점 이상이라면 배우자의 택스 크레딧으로 무료로 제공받을 수 있습니다. 이 때 배우자의 나이는 62세 이상이어야 합니다. 두분 모두 점수가 부족한 경우 매월 224~407달러의 보험료를 지불하고 제공받을 수 있습니다.

파트B는 합법적으로 미국에서 5년이상 거주한 분들이 매월 일정 보험료를 지불하고 받을 수 있으며 연간 수입에 따라 보험료는 달라집니다. 연수입이 개인 8만 5,000달러, 부부 17만 달러 이하인 경우 매월 104.90달러의 보험료를 지불하게 됩니다.

파트A를 받기위한 택스 크레딧이 부족하여 매월 224~407달러의 보험료가 큰 부담이 되는 경우 파트B만이라도 신청하는 것이 좋습니다. 택스 크레딧 점수가 40점이 될 때까지 파트B신청을 미룬 경우 의료혜택을 못받는 것 뿐만 아니라 늦게 신청한 기간에 따라 벌금이 부과됩니다.

메디케어 파트A와 B를 받는 경우 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20%와 처방약 보험 파트D는 본인이 부담하거나 해결해야 합니다.

해결 방법으로는 매월 별도의 보험료를 지불하고 보충보험과 처방약 보험 파트D를 구입하는 방법, 소득이나 재산에 따라 세이빙 프로그램이나, 엑스트라 헬프 플랜 등을 통해서 본인부담 20%에 대한 일부나 전부의 혜택과 처방약 보험 파트D에 대한 혜택을 받는 방법, 최근 많은 분들이 관심을 갖고 있는 파트C(어드밴티지플랜)에 가입하여 처방약 보험 파트D를 무료로 제공받고 입원이나 수술은 물론 각종 검사외 다양한 혜택을 받을 수 있는 방법 등이 있습니다. 지역에 따라 조금씩 다를 수 있지만 LA, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노 카운티 등에 거주하는 분들은 보험료 없이 파트C플랜에 가입할 수 있습니다.

▶문의: 수호천사보험 (213) 503-6897

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