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시니어 메디케어 수혜자는 보험료를 어떻게 절약하나요? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2015/10/01 경제 14면 기사입력 2015/09/30 18:22

폴 선/메디케어 시니어 전문 플래너

▶문= LA에 거주하는 메디케어 수혜자입니다. 메디케어 비용으로 부부 합 200여달러 외 별도로 400여 달러 총 매월 600달러 이상의 보험료가 지출됩니다. 보험료를 줄일 수 있는 방법을 알고 싶습니다.

▶답= 두분께서는 메디케어 파트A(병원보험)는 무료로 제공받고 파트B(의료보험)에 대한 보험료를 매월 100여달러씩(부부 200여달러) 연방정부CMS에 지불하고 의료혜택을 제공받고 있습니다.

메디케어 파트A와 파트B 의료보험을 받으면 의료비용의 약 80%혜택을 제공받고 나머지 20%의료 비용과 처방약 보험 파트D는 본인이 부담하거나 직접 해결해야 합니다. 두분은 20%에 대한 보충보험(GAP보험)과 처방약 보험 파트D 보험료를 매월 200여달러씩(부부 400여달러) 지불하는 것으로 예상됩니다.

부부가 매월 지불하는 400여달러의 보험료를 줄일 수 있는 방법으로는 최근 많은 분들이 가입하여 혜택을 받고 있는 파트C플랜(어드밴티지 플랜)에 가입하는 방법이 있습니다.

캘리포니아에서 여러 건강보험 회사들이 경쟁적으로 제공하는 MAPD어드밴티지 HMO플랜은 카운티별로 조금씩 다를 수 있지만 한인 시니어들이 많이 거주하는 엘에이 오렌지 샌버나디노 리버사이드 카운티 등은 파트C플랜 가입시 보험료 없이 파트D 처방약 보험을 무료로 제공받고 보충보험에 가입할 필요없이 입원 수술 각종 검사는 물론 치과보험 한방침술 안경 해외 여행시 응급비용 지원 등의 혜택을 제공 받을 수도 있습니다.

다른 방법으로는 연간 소득이나 재산 내용에 따라 세이빙 프로그램이나 엑스트라헬프 프로그램을 통해 본인 부담금 20%에 대해 일부 또는 전부의 혜택을 제공받거나 처방약을 저렴하게 구입하는 혜택을 제공 받을 수 있습니다.

올해에도 메디케어 수혜를 받는 분 65세가 되어 처음 메디케어를 받는 분 직장보험에서 나와 메디케어를 받으실 분 거주지가 바뀐 분 타주에서 이사온 분 처방약 보험 보충보험을 갖고 있는 분 메디케어 파트C플랜을 갖고 있는 분 메디케어와 메디칼을 동시에 갖고 있는 분 중 더 많은 별도의 혜택이 필요한 분 등은 AEP기간인 10월 15일부터 12월 7일까지를 본인에게 필요한 혜택을 제공 받을 수 있는 플랜 선택 또는 보험회사를 바꾸는 기간으로 활용하기 바랍니다.

▶문의: 수호천사보험 (213) 503-6897

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