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메디케어 우대플랜 HMO에 가입하려면? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2011/10/25 미주판 29면 기사입력 2011/10/24 17:17

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 메디케어 파트 A와B를 갖고 있는데 처방약 보험이나 메디케어 우대플랜 HMO에 가입하는 방법 가입비용 등이 궁금합니다.

▶답= 메디케어 파트A와 B를 취득하신 분들은 처방약 보험 파트D구입을 필요로 합니다. 메디케어 파트A와 B를 갖고 계신 분이 의사선생님의 처방전을 갖고 약국에서 처방약을 구입할 때 처방약 보험이 없으면 보통 약값을 비싸게 지불하시고 구입하게 됩니다.

처방약 보험 파트D의 구입기간은 메디케어를 취득하신 후 3개월 이내입니다. 3개월 이 지난 후에는 AEP(Annual Election Period)기간인 2011년 10월 15일부터 12월 7일에 가입하시고 매월 일정금액의 처방약 보험료를 지불하셔야 합니다.

만일 메디케어 파트 A와 B를 취득하신 분이 당장은 약을 복용하는 일이 없다고 처방약 보험 파트D 구입을 하지 않을 경우 늦게 구입하는 시기에 따라 페널티를 부담하게 될 수 있으니 주의가 필요합니다.

메디케어 파트 A와 B를 취득하신 분들은 의료비용의 약 80%혜택을 받으시고 약 20%는 본인이 부담하셔야 합니다. 20%의 혜택을 받기 원하시는 분들은 저소득층으로 인정되어 메디케이드(메디칼)를 받거나 매월 일정비용을 지불하고 보조보험 (GAP Insurance)구입을 필요로 합니다.

제한된 메디케어 건강보험 혜택의 경제적 부담을 덜어드릴 수 있는 방법들이 있는데 메디케어 우대플랜 HMO중에는 처방약 보험을 포함하고 보조보험에 별도로 가입할 필요가 없으며 치과 한방 침술 시력검사 및 안경 헬스클럽 회원권 병원 방문 교통편 제공 등의 혜택을 받을 수 있으며 가입비용이 없는 HMO 플랜이 있으므로 본인의 건강상태 재정상태 주거지역 등에 따라서 전문자격을 갖춘 에이전트와 상담하신 후 선택하시면 되겠습니다.

가입 기간은 메디케어 파트 A와 B를 갖고 계신 분들은 2011년 AEP 기간 10월 15일부터 12월 7일 까지입니다. 그러나 처음 메디케어 파트 A와 B를 취득한 분들은 취득 3개월 전 후에 가입할 수 있으며 메디케어 파트A와 B를 갖고 있는 분이 메디칼(메디케이드)을 동시에 갖고 계신다면 언제나 가입이 가능합니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897

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