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메디케어 수혜자가 처방약, 보조 보험료 절약할 수 있는 방법? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2011/11/22 경제 19면 기사입력 2011/11/21 18:22

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문=메디케어 파트 A와 B만을 받고 있는 수혜자입니다. 매월 부담해야 하는 보조보험료와 처방약 보험 파트 D보험료를 절약할 수 있는 방법에 대해 알고 싶습니다.

▶답=일반적으로 보조보험(Supplement)과 처방약 보험 파트D를 갖고 계신 분들은 매월 약 $200~400정도의 보험료를 별도로 지출하고 있는데 시니어분들에게 이 돈은 결코 적은 액수가 아닙니다.

2011년은 10월 15일부터 12월 7일까지가 선생님과 같이 메디케어 파트A와 B를 갖고 계신 수혜자 분들이 본인의 건강상태 재정상태 거주지역 등에 따라서 본인에게 적합한 건강보험플랜을 선택하여 가입하거나 바꿀 수 있는 기간입니다.

캘리포니아에는 많은 건강보험 회사가 보조보험 처방약 보험 파트D PPO HMO SNP 플랜 등을 제공해드리고 있습니다.

같은 종류의 플랜이라도 건강보험회사 별로 혜택이 조금씩 다를 수 있기에 세심한 주의가 필요합니다.

아직도 메디케어 파트 A와 B만을 갖고 계신 분들 중 의료비가 모두 커버되는 것으로 잘못 알고 계신 분들이 많습니다. 메디케어는 의료비용의 약 80%혜택을 제공하며 나머지 20%와 처방약 보험 파트 D는 본인이 각각 별도의 비용을 부담하고 구입을 해야 합니다. 선생님께서는 PPO나 HMO플랜을 잘 확인해 보신 후 선택하는 것이 좋을 것 같습니다. PPO플랜은 의사선택은 자유로울 수 있으나 의사 방문 시 코페이와 매년 디덕터블 카운티에 따라서 매월 보험료를 부담해야 하는 회사 플랜들도 있습니다.

HMO플랜은 HMO에 가입되어 있는 주치의를 본인이 선택하고 주치의를 통해서만 진료를 받아야 하지만 만일 주치의가 마음에 들지 않으면 언제든지 바꿀 수 있습니다. 또한 응급 시에는 주치의를 통하지 않고 가까운 병원에서 치료를 받을 수 있습니다.

보조보험과 처방약 보험 파트D에 별도로 가입할 필요가 없고 의사 전문의 방문 시 코페이가 없으며 치과 한방침술 시력검사 및 안경 헬스클럽 회원권 병원 방문 시 교통편 제공 한국 등 해외 여행 시 응급비용 지원 등의 혜택도 받을 수 있습니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897

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