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메디케어에 관련된 비용을 절감하고 싶습니다 [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2012/08/28 경제 9면 기사입력 2012/08/28 00:36

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 메디케어를 갖고 있는 70대 부부입니다. 보조(Supplement)보험료 처방약 보험료 약값으로 매월 700여 달러를 지불하고 있는데 비용을 줄일 수 있는 방법이 없을까요?

▶답= 두분께서 메디케어 파트A(병원보험)와 파트B(의료보험)를 갖고 있는 것으로 간주하여 설멍드리겠습니다. 메디케어 파트A는 미국에서 합법적인 거주자로 페이롤텍스를 10년 이상(40점) 하신 분들이 보험료 없이 받을 수 있으므로 두분은 파트A에 대한 보험료는 없을 것 같습니다. 텍스 크레딧이 39점 이하인 분들은 매월 248~451달러를 각각 지불해야 합니다. 메디케어 파트B는 2012년 연소득 기준 독신 8만 5000달러 부부 17만 달러 이하인 분들은 매월 99.9달러 지불해야 합니다.

메디케어 파트A나 B 또는 파트A와 B를 받은 분들이 처방약 혜택을 받기 위해서는 처방약 보험 파트D를 구입해야 합니다. 보조보험은 메디케어에서 제공되는 약 80%혜택 외 나머지 20%의 혜택을 받기 위해 가입하는 보험으로 매월 약 150~250달러의 보험료를 지불합니다. 매년 보험료가 인상되기에 재정 상태를 고려한 후 가입해야 할 것 입니다.

메디케어에 대한 비용을 절감하는 방법으로는 (1)세이빙 프로그램(Saving Program)-메디케어 파트A 파트B 보험료 디덕터블 등의 혜택이 가능한데 자격은 월간 또는 연간 소득과 재산에 따라 결정됩니다.

(2)엑스트라 헬프(Extra Help)-처방약 보험료 혜택과 처방약을 싸게 구입할 수 있습니다. 혜택을 받을 수 있는 조건은 월간 또는 연간 소득과 재산에 따라 결정됩니다.

(3)보조보험료 절감을 위해서는 파트C플랜을 검토해 보시기 권해드립니다. 파트C플랜은 PPO HMO 플랜 등이 있는데 PPO플랜의 경우 병원 선택은 어느정도 자유롭지만 PPO특성 상 일정 한도 내에서 수혜자가 의료혜택에 대한 비용일부 즉 코페이를 지불해야 합니다. HMO플랜은 의사나 병원 선택시 주치의를 통해서만 진료를 받아야 합니다만 의료 혜택에 대한 수혜자의 분담금이 거의 없거나 거주 지역에 따라 일부 지불하기도 합니다. 치과보험 한방침술 검안 및 안경 헬스클럽 회원권 등 별도 혜택을 제공하는 플랜도 있습니다.

전문자격을 갖춘 에이전트와 상담을 통해 건강상태 재정상태 거주지역 등 자신에게 맞는 플랜을 선택하기 바랍니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897

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