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올해 메디케어를 받고 싶은데택스 크레딧이 40점이 안되요 [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2013/02/19 경제 6면 기사입력 2013/02/18 22:05

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 미국 시민권자로 1948년생입니다. 택스크레딧 40점이 조금 부족한데 메디케어 건강보험 혜택을 받을 수 있는 방법은 없을까요?

▶답= 메디케어는 연방정부에서 65세이상의 시니어 분들과 장애인의 일정자격을 갖춘 분들에게 제공하는 건강보험 프로그램 입니다. 그렇다고 65세가 되면 자동적으로 혜택이 제공되는 것은 아닙니다.

메디케어 건강보험 카드는 파트A(병원보험)와 파트B(의료보험)으로 구성되어 있으며 파트A와 파트B를 받을 수 있는 자격조건이 다릅니다.

파트A는 페이롤 택스 크레딧이 40점 이상인 분들은 보험료 없이 제공받을 수 있으며 택스 크레딧이 30~39점은 매월 243달러 29점이하는 매월 441달러의 보험료를 지불하고 제공받을 수 있습니다. 아직 40점이 아닌 분들은 CPA와 상담하여 2012년 택스신고를 하여 택스 크레딧 40점을 확보하기 바라며 1949년 이후 출생한 분들도 미리미리 준비하기 바랍니다.

파트B는 미국에서 합법적으로 5년이상 거주한 분들이 제공받으며 소득에 따라 매월 보험료를 지불하게 됩니다. 매월 보험료는 개인 8만 5000달러 부부 17만달러 이하인 분들은 매월 104.90달러를 지불합니다.

사회보장연금을 받는 분들은 연금에서 이 금액을 공제하고 연금을 받으며 연금을 받지 않는 분들은 3개월분의 보험료 청구서를 받게 됩니다.

메디케어는 65세가 되는 3개월 전후에 소셜시큐리티 오피스나 인터넷으로 신청하는데 가능한 3개월 전에 신청하여 생일달부터 혜택을 받기 바랍니다. 특별한 사유없이 파트B의 신청을 늦게 한다면 12개월마다 10%의 벌과금을 지불할 수 있습니다. 택스 크레딧 40점이 안되는 분들도 매월 보험료를 지불하고 파트A를 제공받을 수 있지만 보험료가 부담된다면 파트A는 40점이 될 때까지 보류하고 파트B를 받을 것을 권고드립니다.

메디케어를 받은 분들은 의료비용의 20%는 본인이 부담해야 하며 처방약 보험 파트D를 구입해야 합니다. 처방약 보험은 메디케어 파트A 파트B 또는 파트A와B를 취득한 분들이 민간보험회사를 통해 구입해야 하는데 특별한 사유없이 구입하지 않을 경우 벌과금이 부과될 수 있으니 주의가 필요합니다.

20%의 본인 부담 의료비용은 민간 건강보험 회사를 통해 매월 별도의 보험료를 지불해야 하는 보조보험(Supplement)을 구입하거나 파트C(어드밴티지)플랜에 가입 세이빙 프로그램 엑스트라 헬프 플랜 등을 통해 해결할 수 있습니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897

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