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오바마케어 꼭 알아야 하는 내용은? [ASK미국-성백윤 보험]

[LA중앙일보] 발행 2013/12/12 경제 15면 기사입력 2013/12/11 17:56

성백윤 Covered CA 공인 에이젠트

▶문= 오바마케어 가입, 꼭 알아야 할 내용이 있다면 어떤 것들이 있을까요?

▶답= 몇 가지 사례별로 체크해야 할 것들을 말씀 드리겠습니다.

(1) 최근 세금보고자료가 없는 경우 오바마 케어 가입은? 정부보조 신청시 2014년의 미래 예상소득을 보고합니다. 2012, 2013년 세금보고 요청은 참고용일 뿐이며 2014년 예상소득을 가장 잘 반영하는 현재의 급여명세 등의 서류 증빙이 더욱 유효합니다. 단 예상소득을 보고하므로 2014년 실질 소득과 차이가 생기는데 차이가 클 경우 차지백(Charge Back)또는 비용절감도 가능하니 반드시 사후관리가 필요합니다.

(2)메디칼(Medi-Cal)을 받는 부모님을 포함시켜야 하는가? 오바마케어는 가족단위로 등록하는 것을 원칙으로 하고 있어 부모님 포함, 현재 의료보험을 보유한 모든 가족의 이름을 포함시켜야 같은 소득으로 더 많은 정부보조와 혜택을 받을 수 있습니다.

단 그 분들은 보험에는 제외시킵니다. 부모님이 빈곤생활보조금(SSI)을 받고 가족과 동거하는 경우 입법취지를 오해한 공무원이나 소셜워커들이 소득 및 자산검사 과정 중 일부 조항을 자의로 적용하여 부당하게 삭감하는 사례가 있었으나 이는 잘못된 것이며 연방사회보장국은 '부모님들이 자신들의 몫(Pro rata share)의 식비 또는 임대료를 부담한다고 어필(Appeal)하면 전액 수령으로 전환된다'고 천명하고 있습니다.

(3)무상의료보험(Medi-Cal)을 받으려면 은행잔고 등 자산검사를 받아야 하나? 그렇지 않습니다. 캘리포니아 등 많은 주 정부가 메디칼 혜택과 앞서 말한 빈곤생활보조금(SSI)수혜자격을 연동하였기 때문에 그리 알려진 것이고 다른 많은 주들은 SSI와 별개로 합니다.

또한 캘리포니아 주에서도 새롭게 오바마케어를 통해 받는 메디칼은 의료혜택만 주기 때문에 자산검사(Resource Test)와 무관하며 18세 이하 자녀들 대상 'Healthy Family'도 통합되어 가족과 함께 오바마케어를 등록하면서 소득에 따라 자동가입됩니다.

(4)오바마케어의 보험료 부담을 줄이려면? 소득이 상대적으로 높은 가정은 정부보조액이 낮아 부담이 될 수 있는데 세금보고액수에서 추가 공제항목도 인정하므로 해당이 되는지 검토해야 하며 부담을 줄일 수 있는 여러 방법이 있습니다.

▶문의: (213) 700-5366

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