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메디케어 카드 받았습니다. 사용은 어떻게? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

[LA중앙일보] 발행 2011/05/31 미주판 30면 기사입력 2011/05/30 18:30

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 2011년 5월 초에 메디케어 카드를 받았습니다.

앞으로 이 카드로 메디케어를 어떻게 사용하는 것인지 궁금합니다.

▶답= 메디케어 카드는 파트A(병원보험)와 파트B(의료보험)으로 구성되어 있으며 사용할 수 있는 시기(Effective date)가 적혀있습니다.

메디케어 파트A B를 취득하신 분들은 의료비용의 약 80%에 대한 혜택을 받으시고 나머지 20%는 본인이 부담 하셔야 합니다.

만일 병원 입원시(파트A) $1132 디덕터블을 지불하시고 입원일수에 따라 61~90일 입원 시 매일 $283 91~150일 입원 시 매일 $566 151일 이후에는 병원비용 전액을 지불하셔야 합니다.

의사 방문 시(파트B) 년간 디덕터블 $162 매년 $162을 지불하셔야 하며 만일 수술을 받을 경우 수술비의 약 20%를 본인이 부담하셔야 합니다.

또한 처방약 혜택을 받기 위해서 처방약 보험 파트D 구입을 필요로 합니다. 처방약 보험 파트D의 월간 보험료는 $20~90로 다양한 플랜이 있습니다.

만일 메디케어 파트AB를 갖고 계신 분이 지금은 약을 복용할 일이 없을 것 같다고 처방약 보험 파트D의 구입을 안하신다면 늦게 구입하는 시기에 따라 평생 페널티를 지불할 수도 있으니 주의하실 필요가 있습니다.

본인이 의료비용으로 부담하게 될 20%의 혜택을 받기 위해서는 매월 일정금액($150~300)을 별도로 지불하시며 보조 보험을 가입하셔야 합니다.

하지만 보조보험과 처방약 보험 파트D를 별도로 가입하지 않아도 처방약 보험 파트D혜택과 병원 입원 시 디덕터블도 없고 입원일수의 제한이 없으며 수술 시 본인이 부담해야 하는 비용이 없는 플랜도 있고 월간 소득이나 재산 상태에 따라 처방약을 싸게 구입할 수 있는 엑스트라 헬프 방법도 있습니다.

또한 치과 한방침술 안경 헬스클럽 회원권 한국 등 해외 여행시 응급비용 지원 등의 혜택을 주는 플랜도 있습니다.

캘리포니아에는 여러 건강보험회사가 경쟁적으로 각각 다른 혜택의 건강보험 프로그램을 제공하고 있기에 메디케어를 갖고 계신 분들이나 앞으로 받으실 분들은 전문자격을 갖춘 에이전트를 통해서 자신에게 가장 알맞은 플랜을 선택하시기 바랍니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897

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