텍스 크레딧 부족하면 메디케어 혜택 받을 수 없나요? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 영주권자로 1947년 8월생 입니다. 아직도 일은 하고 있으나 텍스를 보고한 기간이 8년정도 됩니다. 메디케어 혜택을 받을 수 있는 방법은 없나요?

▶답= 메디케어는 연방정부 사회보장법에 의해서 65세 이상의 시니어 분들과 장애인의 일정자격을 갖춘 분들에게 제공되는 건강보험 프로그램입니다. 메디케어 카드는 파트A(병원보험)와 파트B(의료보험)으로 구성되어 있으며 두가지를 받을 수 있는 조건은 다릅니다.

파트A는 합법적인 거주자로서 텍스크레딧 40점(10년이상)이상 받으신 분들이 보험료 없이 받을 수 있습니다. 텍스 크레딧이 30~39점인 분들은 파트A에 대한 매월 보험료 248달러를 지불하고 받을 수 있습니다. 텍스크레딧이 29점 이하인 분들은 매월 보험료 451달러를 지불하고 받을 수 있습니다. 아직 일을 하고 있는 분들은 텍스크레딧이 40점이 되면 그후로는 파트A를 보험료 없이 받을 수 있습니다.

파트B는 합법적인 거주자로서 5년이상 거주하신 분들에게 제공되며 소득수준에 따라 매월 보험료를 지불해야 합니다. 2012년 기준으로 연소득 8만 5000달러 이하 부부 연간 소득 17만 달러 이하인 경우 파트B 보험료를 매월 99.9달러를 지불해야 합니다. 파트B 신청을 안할 경우 늦게 신청하는 시기에 따라 벌금이 부과되기에 65세가 되는 생일달을 기준으로 3개월 전후 가능한 3개월 전에 해당지역 소셜오피스에 신청하셔야 합니다.

메디케어 파트A나파트B 또는 파트AB를 받으신 분들은 3개월 이내에 처방약 보험 파트D를 구입해야 합니다. 이 역시 만약 구입하지 않으면 늦게 구입하는 시기에 따라 벌금이 부과 됩니다.

메디케어 파트 A와 파트B를 받은 분들은 의료비용의 약 80% 혜택을 받고 20%는 본인이 부담해야 합니다. 시니어 분들이 납부해야 할 파트B 보험료 99.9달러와 처방약 보험 파트D의 약 20~90여달러 이외 20% 보조보험(Supplement)료는 큰 부담이 아닐 수 없습니다.

메디케어를 처음 받는 분들은 보험료를 보조받을 수 있는 메디케어 세이빙 프로그램 처방약을 싸게 구입할 수 있는 엑스트라 헬프(EXTRA HELP) 파트C플랜 어드밴티지 플랜 등의 혜택에 대한 내용을 전문가와 꼭 상담하시고 도움 받으시기 바랍니다.

▶문의: 수호천사 보험 [phone]