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메디케어, 오바마케어 중 어떤 보험을 선택해야? [ASK미국-폴 선의 보험상식]

폴 선/시니어 전문 플래너

▶문= 저희 부부는 1949년 1월, 1952년 3월생 입니다. 메디케어, 오바마케어 중 어떤 건강보험 플랜을 갖는 것이 좋을까요?

▶답= 49년 1월생인 분은 조건을 갖추었다면 메디케어 건강보험을 하시길 권해드립니다. 메디케어를 갖고 있는 분이나 2014년 초에 메디케어를 받을 분들은 오바마케어 건강보험에 신경을 쓸 필요가 없습니다. 오바마 건강보험은 연방정부에서 미국에서 건강보험이 없는 사람들에게 혜택을 제공하고 건강보험에 대한 비용을 효율적으로 운영하기 위하여 제정되었으며 2014년 1월 1일부터는 미국에서 합법적으로 거주하는 모든 사람들은 의무적으로 건강보험에 가입하게 되었습니다.

만약 이미 의료보험을 가지고 있다면 그대로 유지하거나 오바마케어 플랜 중 선택할 수 있습니다. 오바마케어의 주요 골자는 사업주로부터 건강보험 혜택을 받지 못하거나 보험료가 부담되어 개인적으로 건강보험에 가입하지 못한 분들이 소득에 따라 무료 또는 일정액을 보조받아 보험혜택을 받게 되는 것입니다.

오바마케어는 중병을 앓고 있어도 보험가입이 거절되거나 취소되지 않으며 의료보험 혜택 시 평생에 제한금이 없어지게 되며 의료비용이 얼마가 되든지 보상이 되고 예방의료 혜택이 확대될 것으로 예상됩니다. 물론 개인이나 가구소득이 연방빈곤 기준 400%이상인 분들은 보조금 및 세금 혜택 없이 건강보험에 가입해야 합니다.



커버드 캘리포니아는 주정부 내 13개 건강보험 회사를 통해 2013년 10월 1일부터 2014년 3월 31일까지 신청하여 2014년 1월 1일부터 보험혜택을 받게 되며 2014년 1~3월 신청한 경우는 신청 다음달 1일부터 혜택을 받게됩니다. 플래티늄, 골드, 실버, 브론즈 중 각각 플랜에 따라 보험료나 본인부담금 등이 달라지므로 가입자의 거주지역, 건강상태 등을 참고하여 가입해야 합니다.

1952년 3월생인 분은 65세가 되는 2017년 2월까지는 오바마케어 플랜 가입을 권해드리고 1949년 1월생인 분은 2013년 10월에 메디케어 파트A, B를 신청하여 2014년 1월 1일부터 의료혜택을 받기를 권해드립니다.

메디케어 파트A와 B를 받은 후 약 80%에 대한 의료혜택을 제공받고 나머지 20%에 대한 의료비용과 처방약 보험 파트D는 본인이 부담하게 되므로 전문가의 도움을 받아 선택하기 바랍니다.

▶문의: 수호천사 보험 (213) 503-6897


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