[건강칼럼] 사랑니 발치와 임플란트 그리고 치료비

사랑니 발치가 쉬울까 임플란트 식립이 어려울까? 환자분들은 치료비와 연관되어 치과의 각 진료의 난이도를 연계하여 생각하시는 분들이 많음을 본다.

필자가 생각하기엔 각각의 경우별로 다른 난도가 있겠으나, 아래의 사랑니 발치가 신경관에 근접해 있다는 이유만으로 가장 어렵다고 말할 수 있다. 이유는 임플란트와 달리 사랑니는 피해서 사랑니를 빼는 것이 아니라 이미 존재하는 사랑니를 제거 하는 것이다.

치과의사라면 대부분 사랑니 발치를 하는 능력을 갖추고 있으나 신경관과 붙어있는 것을 제거 하고 난 후 마비가 일시적, 혹은 영구적으로 오는 현상이 드물지만 있을 수 있는데, 영구적인 손상인지 일시적인 손상인지 정확히 판단해서 환자분께 예후(prognosis)를 알려드려야 하는데 이것이 어렵다.

또한 마비 현상이 풀리지 않는 영구적 신경관 손상일 경우 의료소송으로 일이 커지게 된다. 이러한 이유로 간혹 사랑니 발치를 치과대학 병원급에 의뢰하기도 한다. 위의 사랑니도 완전히 매복되어 있어서 보이지 않는 경우 입안의 구조상 맨 뒷부분은 아랫부분보다 보이지 않고, 아래턱의 구상 돌기( coronoid process )가 입을 벌릴 때 상악 후방부위로 조여오므로 접근도가 떨어져서 발치가 어려워지기도 한다. 이런 경우도 매우 어려운 경우가 된다.

반면 임플란트의 경우는 해당 각각의 경우 폭넓은 지식으로 무장되어 있지 않다면 임플란트 식립 후 임플란트 수명이 매우 짧아지게 된다. 정확한 3차원 엑스레이에 의한 정보가 필요하고, 식립 후 기다리는 경우 각각의 경우마다 치과의사들은 상황 별로 다른 대응을 하게 된다. 비용과 임플란트를 연결 짓는 일반 환자분들의 생각 속에 임플란트가 왜 이리 비쌀까 하는 생각이 있음을 본다. 임플란트 재료가격을 생각하는 경우가 있는데, 치과의 경우, 치과기공소 비용이 추가로 붙게 된다. 그럼 일반 환자분들이 생각하는 치과의사가 가져가는 이윤은 얼마나 되는가? 이것도 경우마다 다르긴 하지만 일반적으로 전체 치료비의 1/3~1/4 내외가 될 것이다. (임플란트 브랜드마다 원재료 가격의 차이가 있음) 그런데, 그런 질문을 하는 환자분들께 묻고 싶은 게 있다.

그런 모든 경우에 대한 대가를 치르고 임플란트를 심었다가 문제가 생긴 경우 치과의사가 얻은 이윤에 대한 대가만을 치과의사에게 물을 것인가?

환자 몸에 대한 치료를 하는것 중 하나가 치과이다. 의료인으로서 치과의사라면 임플란트를 이윤을 붙여 팔지 않고, 사람 몸에 심는다 그런후 치료비를 받는다.

▶문의:[phone]


참치과 원장 김성구 DDS. MS. PhD