[건강상담] 성형외과-주름제거법

▲문=얼굴에 주름이 많은 편이라 고민이 됩니다. 주름제거에는 여러 방법들이 있다고 들었는데 어떤 것들이 있는지 알고 싶습니다.

▽답=얼굴 안면부의 조직들은 노화과정을 거치면서 점차 피부의 두께가 얇아지고 탄력성이 소실되면서 피하지방과 피부의 접착성을 잃게 됩니다. 또한 피부 아래의 피하지방, 안면근육, 안면골 조직의 위축성 변화에 의해 피부를 잘 지탱하지 못하게 되고 뺨, 비순구, 턱밑, 목, 눈꺼풀, 코, 이마의 피부가 아래로 처집니다.

주름이 생기는 원인은 표정근의 운동과 피하지방의 감소 그리고 중력의 영향을 들 수 있습니다. 또한 개인마다 피부의 성질이 다르기 때문에 주름이 생기는 정도에도 차이가 있습니다. 과거에는 주름이 아주 보기 흉할 정도가 돼야 수술을 했지만 요즘은 나이 40세를 기준으로 눈꺼풀 수술을, 얼굴은 45세정도부터 수술하는 것이 좀더 자연스럽고 뛰어난 효과를 기대할 수 있습니다.

우선, 이마에 생긴 주름 제거술을 설명 드리겠습니다. 보통 이마피부가 처지며 가로 주름이 깊게 생기고 눈썹사이에도 세로 주름이 깊게 잡히는 경우, 전두부 거상술을 통해 교정을 할 수 있습니다.

전두부 거상술은 귀 뒤부터 머리속을 지나 반대쪽 귀 위쪽까지 머리속 피부를 절개한 뒤
주름잡힌 이마근육와 피부를 당겨서 여분의 피부를 잘라내어 봉합하는 것을 말합니다. 이 과정에서 눈썹사이에 깊게 세로주름이 있는 경우 이 주름을 만드는 근육을 박리해 잘라내 주름을 만들지 못하게 합니다.

이마의 피부를 잘라낼 필요없이 눈썹사이의 세로주름만 없애거나 눈썹을 위로 올려 시원스럽게 만들고 싶은 경우 요즘은 내시경을 이용해 작은 절개만으로 수술이 가능합니다.

나이가 들어 뺨의 피부가 처지고 입옆으로 팔자주름이 푹 파이게 되는 경우 안면거상술을 시행할 수 있습니다.

안면거상술은 측두부 귀 위에서 귀 앞으로 내려온 뒤 귀밑을 돌아 귀 뒤로 절개선을 통해 양쪽 뺨으로 박리해 늘어진 피부를 당겨주고 여분의 피부를 잘라내는 방법입니다. 이때 수술효과 지속도를 높이기 위해 피부밑의 표재성근막을 외부와 분리해 따로 당겨주는 것이 꼭 필요합니다. 이런 과정없이 부분마취 아래 간단히 늘어진 피부만 당겨 절제할 경우 1~2년내에 상처가 벌어지고 다시 처져 버리는 상황이 발생합니다.

턱과 목의 주름 제거술은 단독으로 시행할 수 있고 안면거상술과 함께 시행하기도 합니다. 턱뒤에서 목선의 머리속까지 절개선을 정한 뒤 절개선을 따라 늘어진 부위를 박리, 지방을 제거하고 늘어진 피부 및 목근육을 팽팽히 조여준 후 여분의 피부를 절제후 봉합해 줍니다.

마지막으로 안면부 주름의 비수술적 요법을 설명 드리겠습니다.

입술주위의 주름이나 눈꼬리쪽의 까마귀 발 주름, 입과 뺨사이의 팔자주름 등의 수술로 해결하기 어려운 주름이나 이마주름, 미간사이의 주름, 눈가주름, 목주름 등을 수술을 하지않고 개선되기를 원하는 경우 여러가지 방법이 쓰이고 있습니다.

보탁스, 각종 주사주입식 필러(Filler), 그리고 레이저를 비롯한 여러가지 박피술 등이 광범위하게 사용되고 있습니다. 기계박피, 화학박피 또는 레이저 박피술로 주름부위를 갈거나 주름으로 생긴 골에 콜라젠, 더마로젼, 시메트라 등의 Filler를 주사해 골을 메워주는 방법들이 있습니다.

요즘은 비박피레이저의 출현으로 여름에도 레이저 주름제거술을 시행할 수 있게 됐고 알로덤이나 더마플랜트 등의 피하 조직체를 주름밑에 삽입시켜 피부를 펴주기도 합니다. 얼굴주름을 만드는 근육에 보탁스라는 약을 주사해 근육을 이완시키고 피부주름을 못만들게 함으로써 피부가 펴지게 하는 방법도 널리 쓰이고 있습니다.

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