저소득 가정 자녀에게 제공하는 어린이 건강보험 (MCHP/FAMIS)

애스크 미국 복지센터

Q.남편이 다니는 직장 재정 사정이 좋지 않아 정규 직원에서 지금 파트타임으로 전환해서 일를 하고 있습니다. 그래서 건강보험도 없어졌습니다. 어른들은 아파도 참으면 되지만 아이들이 아프면 진료비를 내기가 어렵습니다. 어떤 도움이 있을까요?

A.귀하의 자녀가 미성년자이며 메릴랜드에 거주하면, 메릴랜드 주정부가 저소득 가정 자녀에게 제공하는 어린이 건강보험(MCHP)을 신청할 수 있습니다. 메릴랜드 주정부는 어린이 메디케이드라고도 하는 어린이 건강보험을 가족 총 소득 수준에 따라 자격기준이 다른 3가지의 건강보험을 제공합니다.

첫째, 가족 연 소득이 연방정부 빈곤 수준 116%(4인 가정 월 소득 2276달러)이하면 21세 이하 어린이와 온가족에게 제공하는 온가족 건강보험이 있고, 두번째, 가족 소득이 빈곤 수준 200%(4인 가정 월 소득이 3925달러)이하면 19세 이하 어린이 또는 임산부(빈곤 수준 250% 이하)에게만 제공하는 보험이 있습니다. 세번째 보험은 가족 소득이 다소 높아서 빈곤 수준의 200%~300%(4인 가정 월 소득 최고 5886달러)이하이면 소정의 보험료를 받고 제공하는 어린이 건강보험도 있습니다.

어린이 건강보험 신청 자격 조건으로 소득 이외에 이민 신분 자격도 봅니다. 즉, 시민권자나 영주권을 받은지 5년이 되어야 합니다. 그러나, 어린이가 시민권자이면, 부모의 이민 자격에 관계없이 어린이 건강보험을 신청할 수 있습니다.

어린이 이민 신분 자격 때문에 MD 어린이 건강보험 자격이 안되는 가정의 연 소득이 연방정부 빈곤 수준의 250%(4인 가정 월소득이 최고 4906달러) 이하면, 19세 미만 자녀는 케어포키즈(Care for Kids)라는 건강보험으로 제한된 의료 혜택을 받을 수 있습니다. 방문자 또는 임시 비자 소유자는 제외하지만, 이민 신분과 관계없이 혜택을 받을 수 있습니다.

어린이 건강보험 혜택은 성인 메디케이드 혜택과 유사하고, 미리 선정한 보험회사 주치의를 통하여 진료를 받을수 있으며, 정신건강 진료와 약물중독 치료를 포함 간단한 치과와 안과 보험 혜택도 있습니다.

어린이 건강보험 중 온가족 보험 혜택 자격이 안되는 가정의 부모는 감사 클리닉을 활용하실 수도 있습니다. 지난 주에 나간 답변에서 설명한 바와 같이 진료비는 40달러며, 제한된 의료검사는 지정된 병원에서 무료로 받으실 수도 있습니다.

VA주에서도 MD에서 주어지는 보험과 유사한 어린이에게 제공되는 메디케이드가 있습니다. VA서 발급되는 어린이 건강보험은 FAMIS라고 합니다. FAMIS 신청 자격 조건은 부모의 신분 상태와 상관없이 어린이가 기본적으로 영주권 받은지 5년이 지났거나 시민권자여야 합니다. 또한 가족 소득이 빈곤 수준 200% (4인 가정 월소득이 3841달러) 이하 이면 19세 이하 어린이 또는 임산부에게 보험이 제공됩니다. 하지만 영주권 5년이 안된 어린이일 경우에는 가족 소득이 빈곤 수준의 133%(4인 가정 월 소득이 2610달러)이하 이면 FAMIS 신청 대상이 됩니다.

위에 소개한 소득 수준은 2013년 현재 기준이며, 이 기준은 연방정부가 지정하는 빈곤 수준에 따라 변경됩니다. 어린이 건강보험 소득 기준과 기타 신청 자격에 대해 더 자세한 문의 사항이 있으시면 한인복지센터 사무실(VA: 703-354-6345; MD: 301-683-6663)로 문의하시기 바랍니다.

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