박민석 산부인과 전문의
▲문〓최근에는 부인과 질환 수술에 복강경 수술이 많이 사용된다고 들었습니다. 이 수술법에 대해 자세히 알고 싶습니다.
▽답〓수년 전까지만 해도 대부분의 부인과 질환의 수술은 배를 열어서 하는 개복 수술을 했는데 최근에 와서는 의학 기술과 기구의 발달에 따라 많은 수술이 복강경 수술/내시경 수술로 이뤄지고 있습니다.
이는 개복을 하지 않고 내시경으로 복강내를 정밀하게 확대한 모니터 화면을 보면서 2~3개의 작은 구멍을 통해 레이저 등의 최신장비를 이용해 수술하는 것을 말합니다.
예를 들면, 자궁절제술(적출술), 자궁 근종 제거술, 난소 제거술, 난소 낭종의 진단 및 치료, 자궁외 임신, 자궁 내막증의 진단 및 치료, 난관 복원술 등의 많은 수술은 개복수술을 통해야 했기 때문에 상처가 커 미용상의 문제와 함께 입원기간과 회복기간이 길다는 단점이 있었습니다.
산부인과에서 쓰이는 내시경 수술은 크게 복강경 수술과 자궁경 수술로 나뉘는데 복강경 수술이란 개복하지 않고 복부에 0.5에서 1cm 정도의 구멍을 2~3개 뚫어 내시경을 넣은 후 비디오 모니터를 통해 진단을 하거나 이상부위에 대한 수술을 시행하는 것입니다.
자궁경 수술은 자궁 안을 들여다보는 장치로 0.5cm정도의 내시경을 자궁경부를 통해 자궁 안에 넣은 후 비디오 모니터를 통해 병변 부위를 확인하거나 자궁내 풀립, 자궁내 유착증, 자궁 근종 등을 제거하는 수술 방법입니다.
내시경 수술의 장점은 첫째 흉터가 개복 수술의 경우 10~15cm에 달하는데에 비해 0.5~1.0cm정도로 극히 작고 그 이유로 인해 미용상 우수할 뿐 아니라 큰 개복 수술 흉터로 높아지는 탈장의 염려가 거의 없다는 것입니다.
이외의 장점은 대부분의 내시경수술은 같은 날, 아니면 24시간 이내에 퇴원해 일상에 복귀할 수 있다는 것입니다.
또 통증이 거의 없고 개복수술과는 달리 수술 중 출혈, 장의 마비현상, 복강 유착증 같은 후유증도 매우 적으며, 수술상처가 감염될 확률도 거의 없습니다. 또한 내시경 수술은 모니터를 통해 수술 부위를 확대해 볼 수 있는 장점이 있으므로 더욱 정확한 진단을 할 수가 있어 만성 골반통증이나 자궁내막증의 진단에 있어 뛰어난 효과가 있습니다.
내시경 수술은 전통적인 개복 수술에 비해 많은 장점이 있고 대부분 부인과 수술이 내시경을 통해 가능합니다. 이 수술은 많은 장비가 필요함은 물론 전문의의 축적된 경험이 중요하다는 것을 알아야 합니다.
문의 (213)480-1000