미국 한 약국에 놓인 노보의 ‘오젬픽’과 일라이릴리의 ‘마운자로’. 로이터=연합뉴스
15일 제약·바이오 업계에 따르면 유럽의약품청(EMA)은 최근 일라이릴리의 비만약 ‘마운자로’가 경구 피임약의 효과를 떨어뜨릴 가능성을 알리는 의료진 안내문을 채택했다. 경구 피임약을 복용하는 여성에게 마운자로 투여 시작 후 4주간, 용량을 늘릴 때마다 4주간 콘돔 등 추가 피임법을 사용하거나 비경구 피임법으로 바꾸도록 안내할 것을 권고하는 내용이다.
마운자로가 위 배출을 지연시켜 먹는 약의 흡수에 영향을 줄 수 있다는 판단에서다. ‘위고비’는 기존 연구에서 경구 피임약의 효과에 임상적으로 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 이번 권고 대상에 포함되지 않았다. 한국과 미국의 마운자로 허가사항에는 관련 주의사항이 이미 반영돼 있다.
대만에서는 50대 남성이 위고비와 같은 세마글루타이드 성분의 ‘오젬픽’을 투여한 뒤 시력을 잃었다며 피해 구제를 신청했다. 대만 중앙통신사에 따르면 이 남성은 약 4개월간 체중 10㎏을 감량했지만 지난 2월 갑자기 오른쪽 눈앞이 캄캄해지고, 왼쪽 눈의 시력도 급격히 떨어져 비동맥염성 전방 허혈성 시신경병증(NAION) 진단을 받았다. 대만 보건당국은 약물과 시력 손상의 인과관계를 조사하고 있다.
장 건강에 대한 영향도 논쟁으로 떠올랐다. 파이낸셜타임스(FT)는 14일 팀 스펙터 영국 킹스칼리지런던 교수가 미공개 연구를 근거로 세마글루타이드 사용자들의 장내 미생물 상태에 우려를 제기했다고 보도했다. 다만 약물 자체의 영향인지는 확인되지 않았다. 이에 대해 노보와 릴리는 기존 임상시험의 안전성 자료를 내세워 반박했다.
노보는 14일 차세대 비만약 ‘카그리세마’의 저용량 임상 3상 상세 결과를 공개했다. 투약을 지속한다고 가정했을 때 68주간 평균 최대 21%의 체중 감량 효과를 보였다. 릴리는 같은 날 ‘젭바운드’(국내명 마운자로)의 청소년 대상 임상 3상에서 12~17세 비만 환자의 체질량지수(BMI)가 72주간 평균 21.4% 감소했다고 발표했다.
글로벌 자산운용사 컬럼비아스레드니들은 지난 9일 보고서에서 비만·당뇨병 치료에 쓰는 GLP-1 계열 의약품의 세계 시장 규모가 올해 986억 달러(약 132조1000억원)에서 2031년 1906억 달러(약 255조4000억원)로 약 두 배 확대될 것으로 전망했다.
최은경([email protected])