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한인 피부과 의료사기 전격 압수수색…조지아·테네시주 일대 3곳
가주를 비롯해 전국적으로 복지·의료 사기 단속이 강화되는 가운데, 연방 당국이 한인 피부과 의사가 운영하는 병원을 대대적으로 압수수색했다. 연방수사국(FBI)에 따르면 지난 8일 조지아주와 테네시주 일대 ‘스킨 캔서 앤 코스메틱 더마톨로지 센터(Skin Cancer & Cosmetic Dermatology Center·SCCDC)’ 3개 지점을 대상으로 압수수색을 실시했다. 이번 수사에는 FBI를 비롯해 보건복지부(HHS) 감사관실, 테네시수사국(TBI), 지역 경찰 등이 참여했다. 수사관들은 이날 각 지점 병원 내부로 진입해 컴퓨터와 문서 등을 확보한 것으로 전해졌다. 압수수색 대상 병원들은 한인 피부과 전문의 존 정(John Y. Chung·한국명 정요한) 박사가 운영하는 곳이다. 그는 조지아와 테네시 일대에서 10곳의 피부과 클리닉을 운영해 왔다. 당국에 따르면 조지아주 블루리지 지역에서는 이날 오전 7시 30분쯤 수사관들이 병원에 진입해 컴퓨터와 각종 의료 기록 등을 압수했다. 예약 진료를 위해 병원을 찾은 환자들은 현장에서 진료 취소 통보를 받고 발길을 돌린 것으로 전해졌다. 같은 날 테네시주 채터누가에서도 수사가 진행됐다. 샬로우포드 로드와 건배럴 로드에 위치한 병원 지점에 수사 인력이 투입됐으며, 당시 대기실에는 환자들이 있었던 것으로 알려졌다. 목격자에 따르면 현장에는 경찰 표식이 부착된 전술 조끼를 착용한 수사관들과 여러 기관 요원들이 함께 있었으며, 직원들을 상대로 한 조사도 진행됐다. 일부 지점은 수사 이후 문을 닫고 환자들에게 예약 변경을 안내한 것으로 전해졌다. 당국은 압수수색의 구체적인 혐의와 수사 범위에 대해서는 공개하지 않았다. FBI 측은 “진행 중인 수사에 대해 언급할 수 없다”는 입장을 밝혔다. 정 박사는 과거 연방 의료보험 관련 수사를 받은 전력이 있다. 연방 법무부에 따르면 그는 2010년부터 2020년 사이 메디케어와 메디케이드에 허위 청구를 한 의혹으로 조사를 받았으며, 2023년 연방 정부와 660만 달러 배상에 합의했다. 당시 수사에서는 모스(Mohs) 피부암 수술 과정에서 실제로는 다른 의료진이 수행한 시술을 정 박사가 직접 시행한 것처럼 보험 청구를 했다는 의혹이 제기됐다. 또 동일 환자에게 같은 날 여러 시술이 이뤄졌음에도 관련 보험 청구 규정을 위반해 비용을 청구했다는 의혹도 포함됐다. 당시 사건은 내부 고발자가 제기한 소송을 계기로 시작됐으며, 합의는 민사 절차로 처리됐다. 정 박사 측은 합의 당시 혐의를 인정하지 않았고, 장기간 소송 부담을 피하기 위해 합의를 선택했다고 밝힌 바 있다. 최근 가주에서도 의료·복지 프로그램을 둘러싼 대규모 사기 수사가 잇따르고 있다. 롭 본타 가주 법무장관은 2억6700만 달러 규모의 호스피스 사기 사건과 관련해 21명을 기소했다고 9일 발표했다. 가주 법무부에 따르면 피의자들은 타인의 신원 정보를 이용해 메디캘에 가입한 뒤 실제로 제공되지 않은 호스피스 서비스를 청구하는 방식으로 수년간 거액의 의료비를 부당 청구한 것으로 조사됐다. 강한길 기자의료사기 압수수색 한인 피부과 테네시주 채터누가 압수수색 대상
2026.04.09. 22:32
플러싱 한인 2명, 성인데이케어 의료사기 혐의 기소
플러싱의 한인 2명이 의료사기 공모 혐의로 기소됐다. 어덜트 데이케어를 이용해 메디케어와 메디케이드 자금 1억2000만 달러를 사취한 혐의다. 9일 법무부는 불법적인 리베이트와 뇌물을 주고받고, 제공되지 않은 서비스에 대한 청구서를 제출하는 방식으로 메디케어와 메디케이드를 사취한 혐의로 플러싱 거주 김인우(42, 영문이름 토니)씨와 양동희(56, 다니엘 리, 다니엘 양)씨가 기소됐다고 밝혔다. 김씨는 로열 어덜트 데이케어와 해피라이프, 약국 등을 소유했다. 양씨는 해피라이프의 프로그램 책임자로 근무한 인물이다. 이번 사건은 보건복지부 감찰실(HHS-OIG), 연방수사국(FBI), 국세청(IRS) 범죄수사국, 뉴욕주 감사원 등 여러 기관이 합동 수사를 진행했다. 두 사람은 2016년부터 2026년까지 메디케어, 메디케이드 수혜자들에게 현금과 슈퍼마켓 상품권 형태의 불법 뇌물을 제공하고 김씨의 약국에서 처방전을 조제하도록 유도했다. 또한 이들은 메디케이드 수혜자들에게 불법 현금 리베이트를 지급하고 김씨가 운영하는 성인 데이케어에 등록하도록 유도한 혐의를 받았다. 기소된 내용에 따르면 김씨는 문자 메시지로 공범에게 불법 현금 지급에 대해 논의하면서 "한인 회원들에게 먼저 1만 달러를 주라"고 지시한 것으로 파악됐다. 양씨 역시 문자 메시지로 "돈을 지급했다", "환자에게 줄 봉투를 김씨에게 건넸다" 등의 문자를 보냈다. 법무부는 총 1억2000만 달러에 달하는 금액이 제공되지 않은 서비스, 불필요한 서비스 비용으로 메디케어와 메디케이드 기금에서 지출됐다고 전했다. 이들이 유죄 판결을 받을 경우 최대 10년의 징역형에 처할 수 있다. 조셉 노첼라 주니어 뉴욕 동부 연방검사장은 "노인들을 불법 현금 지급으로 유인해 연방 의료 프로그램에서 1억2000만 달러를 횡령한 혐의"라고 전했다. 보건복지부 역시 "시니어를 위한 서비스와 지원을 제공하기 위한 기관이 납세자 자원을 빼돌리고 사기 행각을 벌였다"고 지적했다. 이와 같은 수사 과정에서 연방수사국(FBI)은 뉴욕주 보건국, 경찰 등과 합동으로 지난 6일 오전 한인 어덜트데이케어를 급습해 압수수색 활동을 벌이기도 했다. 합동 단속반은 두 곳 데이케어 회원 정보와 재무정보 등이 저장된 컴퓨터와 서류를 압수해 갔다. 당일 아침 데이케어에 출석한 회원들은 신분증 검사와 현금수령 여부에 대한 질문을 받았다. 김은별 기자 [email protected]의료사기 플러싱 의료사기 공모 메디케어 메디케이드 플러싱 거주
2026.02.09. 19:57
"홈케어 가입 후 3개월마다 600불 지급" 믿어도 되나
# 김성태(가명·81)씨는 얼마 전 ‘H헬스’ 마케터 말에 속아 메디케어·메디캘 보험을 옮기는 소동을 벌였다. 김씨는 “아는 사람이 홈케어 서비스에 가입하면 3개월에 600달러씩 현금을 주겠다고 했다”면서 “우리 부부가 가입해 1200달러를 받았는데 보험 에이전트에게 물어보니 불법이라고 해 불안하다. 하지만 주변에서 생각보다 많이들 가입한다”고 전했다. # 이은애(가명·83)씨는 양로보건센터 친구들이 집에서 호스피스 서비스를 받으며 현금을 받는다는 말에 혹했다. 이씨는 “한 친구는 5년 넘게 호스피스 서비스를 받고 3개월에 한 번씩 현금을 받는다고 자랑한다”면서 “양로보건센터, 간병인 서비스, 호스피스 서비스까지 한 번에 다 받아도 되는 건지 모르겠다”고 말했다. 시니어들에게 현금 리베이트를 미끼로 ‘홈케어 또는 호스피스’ 의료 서비스 가입을 유도하는 불법 영업이 횡행하고 있다. 업자들은 교회, 양로보건센터, 노인아파트 등을 돌며 ‘가입 동의 시 3개월에 500~600달러 현금 리베이트’ 등을 내세워 가입을 종용하는 것으로 나타났다. 연방과 가주 정부 건강보험인 메디케어와 메디캘 전문 한 에이전트는 “김씨의 경우 현금을 받은 뒤 겁이 나서 상담을 요청한 경우”라며 “홈케어 신청을 받아 간 쪽에서는 김씨 이름으로 각종 검사와 의료 비용을 청구한 것으로 밝혀졌다. 하지만 김씨는 그런 사실도 모른 채 정기적으로 현금을 받는다는 것에만 혹했다”고 말했다. 한인 보험업계 관계자들은 현금 리베이트를 명목으로 홈케어 또는 호스피스 서비스를 등록하게 한 뒤, 사실상 보험사기를 저지르는 것이라고 말했다. 최근에는 한인은 물론 타인종 마케터들까지 한인 시니어 대상자를 물색하고 있다고 한다. 이들은 시니어가 제공한 개인정보로 불필요한 의료행위 및 보험을 청구해 거액의 돈을 받아내는 수법을 사용한다는 것이다. 한 보험사 관계자는 “일부 조직은 한인 시니어에게 3개월에 600달러 현금을 주면서 치료비 명목으로 한 달 평균 1만 달러를 정부에 청구하기도 한다. 하지만 정작 시니어 당사자는 이런 사실을 모를 때가 많다”고 전했다. 특히 보험업계 관계자들은 잘 모르는 사람이 호스피스 서비스 등록을 유도할 때 시니어 본인의 건강상태를 제대로 파악해야 한다고 강조하고 있다. 통상 호스피스 서비스는 건강이 악화해 더는 손을 쓸 수 없는 환자를 위한 것이다. 이로 인해 호스피스 서비스에 한 번 등록되면 일반 질병 진료, 치료, 처방 등이 제한된다고 한다. 호스피스 서비스를 받다 일반 메디케어나 메디캘 서비스로 전환하는 것도 쉽지 않다. 익명을 원한 호스피스 업계 관계자는 “시니어 호스피스 서비스는 연방정부의 보험 지원”이라며 “우선 환자의 건강상태가 손쓸 수 없는 수준이라는 주치의의 ‘말기질환 진단서(Certification of terminal illness)’가 필요하다. 그런데 그 정도 수준이 아닌 시니어가 등록했다 차후 문제가 발생하면 환자, 마케터, 의사 모두 불법을 저지른 행위로 간주된다”고 말했다. 한 보험 업계 관계자는 “본인의 건강상태를 속이면서 불필요한 메디케어·메디캘 서비스에 등록하면 안 된다는 사실을 명심해야 한다”며 “만약 정부를 상대로 사기를 벌인 사실이 적발되면 건강보험 혜택과 웰페어까지 다 중단될 수 있다”고 조언했다. 김형재 기자 [email protected]포커스 의료사기 리베이트 현금 리베이트 호스피스 서비스 한인 시니어 김형재 기자 캘리포니아뉴스 미국뉴스 LA뉴스 미국 남가주 미주중앙일보 LA중앙일보 한인사회
2025.03.11. 19:50
한인 물리치료사, 의료사기 유죄…윤창구씨, 전국에 클리닉 운영
지난 2021년 의료사기 혐의로 체포됐던 한인 물리치료사가 유죄를 선고받았다. 매사추세츠주 검찰은 지난 7일간 배심원단 재판 끝에 워싱턴DC에서 통증클리닉을 운영했던 윤창구(61)씨의 의료사기 혐의에 대해 유죄 판결을 내렸다고 18일 밝혔다. 검찰에 따르면 윤씨는 지난 2009년부터 2020년까지 전국 여러 지역에서 물리치료 클리닉을 운영하며 의료보험 사기를 벌여 왔다. 그는 2007년 콜로라도, 2010년 뉴욕, 2013년 캘리포니아주에서 물리치료사 면허를 박탈당했으나 2014~2018년 사이 올스턴, 윌섬, 브루클린 등 여러 곳에서 물리치료 클리닉을 운영한 것으로 드러났다. 지난 10년간 약 23만 달러의 허위 보험금을 청구했다. 연방대배심은 지난 2021년 2월 의료사기 혐의로 윤씨를 고소했고 윤씨는 같은 달 23일 뉴욕 JFK 공항에서 출국하려다 연방수사국(FBI)에 붙잡혔다. 윤씨가 보험사에 허위 청구한 우편물을 조사한 우편조사국 케티라코-워드 책임자는 “윤씨는 자신이 제공하지 않은 서비스에 대해 반복적으로 보험료를 허위로 청구했다”며 “이 밖에도 윤씨가 직원 중 한 명을 서비스 물리치료사로 허위 기재한 사실도 드러났다”고 전했다. 사건을 담당한 조슈아 레비 연방 변호사는 “윤씨는 자신의 탐욕을 위해 의료 시스템을 이용했다”며 “휴가 도중에도 그의 의료사기는 계속됐다. 이번 사건은 모두가 피해자”라고 강조했다. 검찰에 따르면 의료사기 혐의는 최대 10년 징역 또는 3년 보호 감찰에 벌금 25만 달러가 부과된다. 윤씨는 오는 5월 8일 재판이 예정돼 있다. 김예진 기자물리치료사 의료사기 한인 물리치료사 서비스 물리치료사 의료사기 혐의
2024.01.18. 23:06