치솟는 건강보험료… 의료비 낮추는 5가지 생존 팁

오바마케어(ACA) 세액공제가 종료되면서 건강보험료가 급등하자 보험을 포기하는 가정이 속출하고 있다. 일부 지역에서는 4인 가구의 월 건강보험료가 주택 모기지 페이먼트를 넘어서는 사례까지 나오면서, 중산층 가정의 ‘무보험 전락’이 현실화되고 있다는 지적이다.   사우스캐롤라이나의 자영 변호사 니콜 위프(54)는 올해 4인 가족 ACA 보험료가 월 1400달러로 인상된다는 통보를 받았다. 이는 주택 모기지 상환액보다 높은 수준이다. 위프 부부는 고심 끝에 가족 보험을 포기하고 15세 아들만 가입시키는 결정을 내렸다. 부부는 예방 진료는 현금으로 부담하고, 비상 상황은 과거에 모아둔 건강저축계좌(HSA)에 의존하기로 했다.   캘리포니아에서도 가구 소득 수준에 따라 유사한 사례가 나타나고 있다. 월 보험료 부담이 크게 늘면서 보장이 낮은 브론즈 플랜으로 갈아타거나, 어린 자녀만 보험에 가입시키고 부모는 무보험을 선택하는 경우가 늘어나는 추세다. 보험료와 공제액, 본인부담금이 동시에 오르면서 체감 의료비 부담은 더 커졌다는 분석이다.   그러나 의료계는 “보험이 없다고 치료를 미루거나 포기하는 것은 더 큰 위험을 초래할 수 있다”고 경고한다. 의료 전문가와 정책 관계자들은 보험이 없더라도 의료비를 줄이고 필요한 진료를 받을 수 있는 방법을 적극 활용해야 한다고 조언한다.   ▶의사에 경제 상황 알리기   진료 시 재정 여건을 솔직히 밝히면 검사나 치료 방식을 비용이 적게 드는 대안으로 조정해 주거나, 현금 환자 할인(cash pay) 옵션을 제시하는 경우가 있다. 병원과 의료기관이 진료비를 조정할 여지가 있다는 점을 활용하라는 설명이다.   ▶무보험 클리닉·FQHC 활용   연방정부 인증 의료기관(FQHC)이나 커뮤니티 클리닉은 소득에 따라 진료비를 책정하는 ‘슬라이딩 스케일’ 제도를 운영한다. LA 한인타운 FQHC 이웃케어클리닉은 모든 건강보험 가입자는 물론 무보험자와 제한적 보험 가입자 등 의료 취약계층도 진료를 받을 수 있다고 전했다.   ▶카운티 무료 프로그램 이용   각 카운티 보건국은 백신 접종, 성병 검사 등 일부 서비스를 무료 또는 저비용으로 제공하기도 한다. 국가 유방·자궁경부암 조기진단 프로그램 등 무료 검진 프로그램의 활용도 고려해보자.   ▶처방약 가격 비교 서비스 활용   처방약은 약국마다 가격 차이가 크다. GoodRx, WellRx 등 가격 비교 사이트를 통해 최저가를 찾고, 소매점의 저가 약품 프로그램을 병행하면 약값 부담을 낮출 수 있다.   ▶질병별 재단·지원 단체 문의   특정 질환을 앓는 경우 관련 비영리 단체에서 진료비 일부를 지원하거나 저렴한 치료 경로를 연결해 주는 프로그램이 있다.   의료 정책 전문가들은 “보험 없이 의료 서비스를 이용하는 것은 최선의 선택이 아니다”라며 “가능한 한 최소한의 보험을 유지하면서 다양한 지원 리소스를 병행하는 것이 재정적·건강적 위험을 줄이는 방법”이라고 강조했다. 특히 응급 상황이나 중병 발생 시 무보험 상태는 가계 파산으로 이어질 수 있다는 경고도 나온다. 김형재 기자 [email protected]건강보험료 급등 건강보험료 급등 메디케이드 혜택 메디케이드 가입자

2026.02.15. 19:55

뉴욕주 오바마케어 보조금 만료 후 건강보험료 38% 인상

오바마케어(ACA·건강보험개혁법)에 따른 건강보험료 보조금이 지난해 말 종료되면서 뉴욕주를 포함한 전국에서 보험료가 급등하고 있다. 보험료 부담을 감당하지 못한 가입자들이 보험을 해지하면서 무보험자가 늘어날 수 있다는 우려도 커지고 있다.     2일 캐시 호컬 뉴욕주지사는 성명을 통해 “연방의회 공화당이 강화된 보험료 세액 공제 연장을 거부하면서 약 14만 명의 뉴욕 주민이 직격탄을 맞았다”고 비판했다. 주지사실에 따르면, 보조금 만료로 뉴욕주 건강보험 가입자의 월 평균 보험료는 약 38% 인상될 것으로 추산된다.     이는 개인 기준 연간 약 1400달러, 부부 기준 약 3000달러의 추가 부담이 발생하는 수준이다.     지역별로는, 뉴욕시의 경우 부부 기준 월 평균 보험료가 약 211달러(38%) 오를 전망이며 ▶롱아일랜드는 219달러(32%) ▶미드-허드슨 206달러(31%) ▶웨스턴뉴욕 267달러(38%) 등의 인상이 예상된다.     보험료 급등 현상은 뉴욕만의 문제가 아니다. 뉴욕타임스(NYT)에 따르면, 오바마케어 보조금 종료 이후 일부 가입자의 월 보험료가 두 배 이상 치솟았다.     캘리포니아주에 거주하는 한 4인 가족의 경우 월 보험료가 1300달러에서 4000달러로 급등했으며, 오리건주의 한 부부는 보험료가 연소득의 4분의 1을 차지해 결국 한 명만 보험을 유지하기로 결정했다.   보험료 급등으로 일부 가입자들은 아예 무보험 상태를 선택하거나, 보험료는 낮지만 치료 시 본인 부담금이 수천 달러에 달하는 저보장 보험으로 이동하고 있다. 펜실베이니아주에서는 지난해 말 기준 오바마케어 가입자 약 50만 명 중 6만여 명이 보험을 해지한 것으로 나타났다.     의회예산국(CBO)은 보조금이 복원되지 않을 경우 약 400만 명이 보험을 잃을 수 있다고 경고했다. 앞서 민주당은 오바마케어 보조금 3년 연장을 추진했으나, 도널드 트럼프 대통령과 공화당의 반대로 무산됐다.   전문가들은 “건강보험료 급등으로 의료 사각지대가 확대될 가능성이 크다”며 “고물가 부담과 맞물리면서 다가올 중간선거의 주요 쟁점으로 부상할 수 있다”고 분석했다. 윤지혜 기자 [email protected]오바마 건강보험료 건강보험료 급등 건강보험료 보조금 뉴욕주 케어

2026.01.04. 18:23

[포커스] 다가온 ACA<오바마케어> 가입 시즌, 보험료 폭등 우려

연방 의회가 올해 말 만료 예정인 일명 ‘오바마케어’로 불리는 건강보험개혁법(ACA) 보험료 지원 연장에 합의하지 못하면서, 커버드 캘리포니아(Covered California) 가입자를 포함한 가주민들의 건강보험료 급등 우려가 커지고 있다.   14일 아메리칸커뮤니티미디어에 따르면 합의가 이뤄지지 않을 경우 오는 11월 1일부터 시작되는 커버드 캘리포니아 등 ACA 신규 가입 및 갱신자가 최대 400만 명까지 줄어들 수 있다. 특히 ACA 보험료 지원이 종료되면 정부 보조를 통해 유지되던 저렴한 보험료가 대폭 인상될 것으로 예상된다.   개빈 뉴섬 캘리포니아 주지사도 “보조금 지원이 중단될 경우 커버드 캘리포니아에 가입한 170만 명 이상이 내년 1월부터 보험료 인상 충격을 받을 것”이라며 “일부 보험료는 최대 388%까지 오를 수 있다”고 우려했다.   주지사실에 따르면 ACA 보조금 지원이 중단될 경우 커버드 캘리포니아 가입자의 프리미엄 보험료는 평균 97% 인상될 예정이다. 예를 들어 앤섬 블루크로스사의 '프리미엄 브론즈 HMO' 보험료는 올해 월 307달러에서 내년 964달러로 세 배 이상 오를 것으로 보인다.   보험료 인상이 현실화되면 연소득 6만2600달러 이하 저소득층의 월평균 보험료는 97달러에서 182달러로 두 배 가까이 상승한다. 55~64세 중년층의 보험료는 186달러에서 365달러로, 개인사업자(Self-employed)는 평균 131달러 인상될 전망이다.   비영리단체 패밀리USA의 앤서니 라이트 사무국장은 “의회가 보조금 지원 연장을 미루면 다음 달 1일부터 시작하는 건강보험 등록 기간부터 보험료가 평균 18% 오르게 된다”며 “실질 보험료는 최대 두 배까지 뛸 수 있기 때문에 400만 명이 건강보험을 잃을 가능성이 있다”고 경고했다.   패밀리USA에 따르면 보험사들은 예산안 협의가 지연되자 이미 ACA 보조금 지원 만료를 전제로 내년도 보험료를 산정하고 있는 것으로 알려졌다. 이에 따라 ‘보험료 인상 → 가입자 탈퇴 → 추가 인상’으로 이어지는 악순환이 우려된다.   브루킹스연구소 역시 최근 보고서를 통해 “ACA에 따라 저소득층이 보험료를 내지 않던 ‘제로 프리미엄(Zero Premium)’ 제도가 폐지되면, 당장 40만 명이 건강보험을 잃을 수 있다”고 지적했다.   뉴섬 주지사 등 민주당 측은 공화당이 2025/2026 회계연도 예산안에 의료비 지원 항목을 반드시 포함해야 한다고 촉구하고 있다. 반면 공화당 측은 민주당의 책임을 거론하며 단기 예산안을 우선 처리해야 한다고 맞서고 있다.   한편 정치전문매체 폴리티코는 연방정부 셧다운이 장기화되면서 일부 병원이 메디케어 원격 진료 프로그램을 중단했다고 전했다. 연방정부는 지난 4년간 330개 병원에 ‘가정 입원 치료 프로그램(Acute Hospital Care at Home)’ 예산을 지원해 왔다. 이 프로그램은 고령 메디케어 환자가 자택에서 원격 진료 및 치료를 받을 수 있도록 한 제도로, 지원금 연장 여부가 불투명해지자 다수 병원이 운영을 중단한 것으로 알려졌다.   김형재 기자 [email protected]포커스 오바마 보험료 건강보험료 급등 보험료 지원 보험료 인상

2025.10.14. 19:54